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NCCN 2024丨常规临床评估能否全面揭示老年胃食管癌患者的病情？

肿瘤瞭望消化时讯 发表时间：2024-04-07 17:21:03

编者按：第29届美国国立综合癌症网络（NCCN）年会于2024年4月5日在美国佛罗里达州的奥兰多顺利召开，在本次大会上福克斯蔡斯癌症中心Lauren Laderman教授做了题为“对老年胃食管癌患者进行常规临床评估能否全面了解病情？”的研究报告，本文将内容摘要整理如下。


背景

老年评估（Geriatric Assessment ，GA) 是一种评估老年患者对肿瘤学治疗耐受性的方法。通过进行GA，可以防止开展不适当的肿瘤学治疗，并对老年干预措施提出适当建议，以优化患者的整体健康状态，提高治疗的可行性。目前多建议使用GA来评估老年人是否适合接受癌症治疗。在上述评估标准基础上，本研究旨在借助健身跟踪器（Fitbit，FB）来客观评估老年胃食管癌（GEC）患者功能状态的可行性。

方法

纳入标准：本研究计划纳入年龄≥70岁、预期寿命≥3个月的转移性胃食管癌(mGEC)患者，最终82例符合条件的患者参与了本研究。
评估方法：通过医疗服务提供者提供治疗调查问卷、老年评估及患者在家佩戴3天FB设备进行评估。
结果集中审核与正式报告：医疗服务提供者审查评分和建议的干预措施，并完成遗传咨询问卷审查以指明干预措施。他们将进行FB数据分析，确定穿FB≥8小时的患者，并确定这些患者的平均每日步数（SPD）（n=69）。

结果

表1.患者特征

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图1. ECOG表现状态与中位SPD的相关性


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图2. 平均每日步数与需要立即干预的异常患者总数之间的关系


表2. 功能状态指标与每日步数（SPD）的相关性

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表3. 通过医生评估（PA）、老年综合评估（GA）或两者共同检测到的严重异常的比较

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表4. 与SPD相关的结局

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结论

在老年GEC患者中应用FB是完全可行的（完成度高达84%），能够为我们提供关于患者功能的客观数据。通过FB计算得出的SPD与GA异常及ECOG性能状态均存在显著相关性。
进一步分析显示，高于中位SPD（2264步）与患者住院次数的减少以及治疗相关毒性的降低紧密相关。这些数据为我们提供了关于患者健康状况和治疗效果的宝贵信息，有助于优化治疗方案和提升患者生活质量。

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