编者按：第十四届国际胃癌大会（IGCC 2022）以“胃癌科学的发展，胃癌治疗的未来”为主题，展示了当前胃癌诊疗领域的新进展、新技术。在支持&姑息治疗专场，来自美国波士顿的Elizabeth Lilley博士对支持性治疗及其在跨学科治疗中的好处进行了报告。会议现场，“肿瘤瞭望-消化时讯”邀请Elizabeth Lilley博士就“支持和姑息治疗在胃癌管理中的作用”进行解读。
Lilley博士认为，支持性治疗作为如何照护患者的一部分，应该是如何展开医疗实践。因此，我们应拥有特定的团队。专注于患者症状的缓解和患者的需求是否得到满足，不仅要关注患者的身体需求（如缓解恶心、疼痛），还要关注患者的情感需求和精神需求。支持性治疗应该成为跨学科治疗的一部分。
我们应该从不同的角度来考虑支持性治疗。支持性治疗可以是我们治疗症状的方法，也可以是照顾患者的一种方法。当我们谈到支持性治疗时，指的是治疗疾病的症状和效果，并不一定是要关注延长患者的生存时间，而是关注生活质量。
姑息性放疗是一种治疗方式，其不一定专注于治愈。姑息性放疗的目的不是让患者接受手术或手术后进行其他治疗，其是针对症状的一种治疗，例如，出血或梗阻的患者可以接受姑息性放疗，以帮助患者减轻这种症状。
另外，就根治性手术和姑息性手术而言，前者的目的是治愈疾病，而后者的目的是治疗症状。如果患者有血管堵塞，他们可能会从息性手术中获益，但如果患者感觉良好，那么姑息性手术不一定会让他们感觉更好，反而会让他们感觉更糟。因此，姑息性手术只有在有理由的情况下才会进行。
本次会议上，一些专家也报告了支持和姑息治疗在胃癌中的研究进展。西奈山医院的Alexandria Abbruzzino等对本院2009年1月至2020年12月诊断的胃肠道肿瘤患者缺铁性贫血患病率进行了调查。结果显示，胃肠道肿瘤患者明显受贫血影响。在整个研究期间，男性比女性有更多的贫血。胃癌和右结肠癌患者在贫血和需要以RBC输血、IV（肠外）和口服铁形式的铁支持的比例最高。缺铁性贫血虽然可评估的样本中非常普遍，但被低估了，需要在更大程度上检查铁指数。许多贫血或缺铁性贫血患者没有得到诊断或治疗，导致这类患者生活质量差，并可能增加死亡率。需要指南来确保考虑贫血检查，评估所有胃肠道肿瘤患者的铁水平，通过患者的治疗轨迹至少有一次评估，并适当补充铁剂，最显著的是快速肠外补铁，特别是如果患者开始骨髓抑制的系统治疗。
