编者按：一项新的荟萃分析表明，个子较高的人可能比个子较矮的同龄人更容易患结直肠癌或结肠息肉。日前，该研究发表于Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention。

 

 

众所周知，饮食与结直肠癌有一定的联系，比如加工红肉和吸烟，但目前的指南侧重于家族史，当涉及到风险筛查时，临床忽略了身高。

 

约翰霍普金斯大学医学院的Elinor Zhou等进行了一项系统回顾和荟萃分析，以确定身高是否与结直肠癌或腺瘤的风险独立相关。

 

研究人员从MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library以及Web of Science搜索了从建立之初到2020年8月有关成人身高与结直肠癌或腺瘤之间关联的研究。约翰霍普金斯大学结肠生物膜研究的原始数据也包括在内。使用随机效应荟萃分析估计身高增加导致结直肠癌/腺瘤的总体危险比（HR）/优势比（OR）。

 

共纳入47项观察性研究，涉及280 644例结直肠癌和14 139例结直肠腺瘤病例。33项研究报告了身高每增加10厘米结直肠癌发病率的数据;其中对19项研究的分析得出HR为1.14(95%CI：1.11~1.17, P<0.001)， 对14项研究的分析得出OR为1.09 (95%CI：1.05~1.13, P<0.001)。26项研究比较了最高百分位和最低百分位人群的结直肠癌发病率;其中对19项研究的分析得出HR为1.24 (95%CI：1.19~1.30, P<0.001)， 对7项研究的分析得出OR为1.07 (95%CI：0.92~1.25, P=0.39)。4项研究报告了评估每增高10厘米结直肠腺瘤发生率的数据，分析显示总体OR为1.06 (95%95%CI：1.00~1.12，P=0.03)。

 

研究得出结论：更高的成人身高与结直肠癌和腺瘤的风险增加相关。身高应该被认为是结直肠癌筛查的一个危险因素。

 

在一项针对绝经后妇女的大型前瞻性研究中，研究人员发现，身高与任何癌症、黑色素瘤、多发性骨髓瘤、甲状腺癌、卵巢癌、结直肠癌以及子宫内膜癌的风险之间存在中度但具有统计学意义的正相关。而另一项研究也发现，与身材中等的男性相比，高个子男性，尤其是长腿男性，患前列腺癌（包括高级别肿瘤）的风险可能更高。

 

本研究作者之一、约翰霍普金斯大学医学院的Gerard Mullin指出，基于本研究证据，较高的身高是一个被忽视的风险因素，应该在评估和推荐患者进行结直肠癌筛查时加以考虑。

 

研究共同作者Elinor Zhou认为，这种联系的一个潜在解释是“成年人的身高与身体器官的大小相关。高个子人的器官增殖更活跃，可能会增加基因突变导致向恶性转化的可能性。”

 

研究人员表示，需要进行更多的研究来确定患CRC风险的高个子人群的特定亚群。例如，高个子运动员和具有遗传性身高的人（比如马凡氏综合征患者）可更早地进行筛查，并进一步探讨身高的影响，同时，还需要更多的研究来确定”身高多高时需要更早地进行结直肠癌筛查“。

 

来源

 

Elinor Zhou, et al. Adult-Attained Height and Colorectal Cancer Risk: A Cohort Study, Systematic Review and Meta-Analysis. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. Previously published online March 1, 2022.