一项发表于Gastroenterology的新研究指出，西式饮食与含有丰富的聚酮合酶（pks+）大肠杆菌的结直肠癌亚群之间存在密切联系。这一发现支持了饮食、肠道菌群和结直肠癌发生之间的潜在联系。

 

这项新研究发现，产生大肠杆菌素的pks+大肠杆菌会导致结肠细胞的DNA突变。这一发现成功地将西式饮食与结直肠癌中的这种细菌联系起来，西式饮食可通过这种细胞导致结直肠癌。

 

 

【饮食与致病菌的相互作用】

 

西式饮食富含红肉和加工肉类、糖和精制谷物，蔬菜和豆类含量较低，已被证明会诱发全身和肠道炎症。

 

考虑到饮食和致病菌之间可能的相互作用，西式饮食与结直肠肿瘤组织中pks+大肠杆菌的关系引起了研究人员的兴趣。

 

研究人员开展了一项研究，利用134 775名参与健康专家随访研究和护士健康研究的成年人每4年的食物频率数据，计算西式饮食得分。在1175例结直肠癌中，研究人员在111例肿瘤中检测到pks+大肠杆菌，而剩余的1064例肿瘤样本中这种细菌则呈阴性。

 

在西式饮食评分最高（vs. 最低）的个体中，pks+大肠杆菌水平较高的肿瘤的多变量风险比为3.45，pks+大肠杆菌水平较低的肿瘤的多变量风险比为1.22，而未检测到pks+大肠杆菌的结直肠癌的多变量风险比为1.10。

 

这一发现为肠道菌群在调节饮食和结直肠癌之间的致病联系方面发挥 作用提供了证据。

 

研究人员指出，采用西式饮食的人患结直肠癌的风险更高，这些高危人群可能比低风险人群需要更多的检查，并需要个体化的癌症筛查。这项研究同时强调了饮食调整对预防癌症的重要性。

 

【本研究结果支持当前的饮食】

 

纽约大学朗格尼健康中心消化病学和肝脏病学部门的Aasma Shaukat发表评论指出，这项研究“增加了我们对饮食如何影响结直肠癌风险的理解”。

 

虽然这项研究结果并不影响目前指南中对结直肠癌筛查的建议，但它建议我们应该继续推荐低红肉和低精制糖的饮食，以及改变其他生活方式，来预防结直肠癌。

 

克利夫兰人类营养中心的Amanda Bode提供了另外的视角。她指出，这项研究中指出的西式饮食因素会增加炎症，导致DNA损伤和结直肠癌，这“并不奇怪”。来自许多其他研究的大量证据证明，包括红肉、精制谷物和糖在内的饮食模式会增加结直肠癌的风险。作为一名肿瘤学注册营养师，这项研究强化了我们通常会给患者的建议，以预防或挽救结直肠癌。

 

除了建议限制加工肉类和少吃精制谷物和糖外，注册营养师可以帮助识别肠道微生物群的问题，并根据每个患者的独特偏好进行个性化的营养干预。例如，注册营养师可以帮助患者识别那些已知与结直肠癌高风险相关的常见食物，并用改善肠道有益细菌的食物来代替这些食物。努力改善整体的饮食模式似乎比只关注一种食物更能影响疾病风险。

 

来 源

 

Kota Arima, et al. Western-style Diet, pks Island-Carrying Escherichia coli, and Colorectal Cancer: Analyses from Two Large Prospective Cohort Studies. Gastroenterology. Published online June 24, 2022.