编者按：代谢紊乱是多种代谢危险因素的统称，是包括高血压、糖尿病、血脂异常等慢性疾病的可改变危险因素。来自多个中心的研究表明，代谢紊乱与许多恶性肿瘤的患病率之间存在联系。

 

近日，南开大学附属第四中心医院（天津市第四中心医院）Binglu Cheng等在线发表于ResearchSquare.com的一项研究（预印版）显示，与无肿瘤疾病的对照组患者相比，内脏脂肪患者（包括糖尿病和代谢综合征患者），结直肠癌（CRC）和结直肠腺瘤（CRA）的发病率较高。

 

结直肠癌（CRC）是世界上男性中第三大常见、女性中第二大最常见的癌症，在欠发达国家，CRC导致的死亡率为52%。由于经济的发展、饮食变化和预期寿命的延长，中国CRC的发病率逐年上升。

 

代谢紊乱会增加患癌症的风险。由于性别、种族、生活方式、社会经济地位、体育活动、饮食等因素的不同，代谢紊乱对结直肠癌发病率的影响并不一致。肥胖是最受关注的影响因素。前瞻性队列研究发现，肥胖患者的多种癌症死亡风险在统计学上有所增加。

 

与BMI定义的肥胖相比，腹部肥胖被认为具有更重要的意义。腹部肥胖的常见标志是腰围（WC)、腰围－身高比（WHtR)、腰臀比（WHR)。此外，代谢综合征（MetS）以腹部肥胖、血脂异常、高血压和高血糖为特征。

 

为探讨代谢紊乱与CRC、结直肠腺瘤（CRA）及非肿瘤性住院患者发病率的关系，以及哪些人体测量指标能更好地预测CRC的发生，南开大学附属第四中心医院（天津市第四中心医院）Binglu Cheng等开展了一项研究。

 

研究纳入2017年4月至2019年4月来自同一护理中心的80例CRC患者、CRA患者及80例非肿瘤患者。回顾性分析常规实验室检查和人体代谢测量资料。采用多项Logistic回归分析方法估计与潜在危险因素相关的CRC发病风险的比值比（OR）和95%置信区间（CI)。

 

结果显示

 

与CRA组相比，自我报告的体重减轻、贫血和低蛋白血症与CRC组的OR更高相关；

 

与非肿瘤对照组相比，糖尿病、高腰颈比（WNR）和中国糖尿病学会确定的代谢综合征（MetS）与所有CRC患者的风险显著增加相关；

 

与非肿瘤患者相比，男性CRC患者（P=0.031）以及全部CRC患者（P =0.016）的糖尿病患病率更高。

 

在男性亚组中，糖尿病、高臀围、高腰颈比（WNR)>2.42 (OR= 2.795, 95%CI: 1.169~6.680)、腰围身高比（WHtR)>0.550 (OR =3.009, 95%CI: 1.260~7.185)、代谢当量（MetS）与CRC发生风险增加相关。

 

在女性亚组中，只有腰臀比（WHR)>0.890（多变量调整OR= 3.354, 95%CI: 1.011~11.129）与CRA和非肿瘤对照组的CRC风险增加显著相关。

 

与非肿瘤对照相比，CRA的危险因素与CRC相似。

 

研究得出结论，内脏脂肪患者的CRC和CRA发病率较高。对于男性而言，MetS、高水平的WNR和WHtR导致CRC风险增加；对于女性，只有WHR是高危因素。有这些高危因素的患者需要加强肠癌筛查，这对于肠癌的预防和早期发现具有重要意义。

 

▎来源

 

Binglu Cheng, et al. Prediction of the incidence of colorectal cancer by routine laboratory tests and anthropometric measurements about metabolism. published August 9 on ResearchSquare.com.