编者按：第十届韩国国际胃癌周（KINGCA WEEK 2023）于2023年9月14日至16日在韩国首尔召开。香港中文大学多项优秀研究成果登上此次会议，肿瘤瞭望消化时讯特此整理了其中两项研究，以飨读者！

01. PPD-014 Outcomes of conversion gastrectomy after neoadjuvant chemotherapy in gastric cancer with oligometastasis

目的：胃癌伴寡转移被认为是属于Ⅳ期胃癌，过去采用姑息性化疗。越来越多的证据表明，化疗后胃切除术可提高生存率。本研究的目的是回顾性分析化疗后行胃切除术的胃癌伴寡转移患者的预后。方法：本研究是一项回顾性研究，纳入2020年1月至2022年11月期间所有接受过化疗的胃癌伴寡转移患者。记录患者的人口统计学特征、肿瘤分期、转移部位、新辅助治疗、化疗反应、手术细节、复发和死亡情况。结果：本组共纳入18例患者，其中3例为单发肝转移，3例为局限性腹膜病变，12例为D2术清扫区域外淋巴结转移。平均年龄为63.2岁，13例为男性。7例使用XELOX方案，9例使用FLOT方案，2例使用免疫治疗。1例患者因骨髓衰竭未能完成XELOX治疗。16例患者全身治疗表现出部分反应，1例出现新的孤立性肝转移。4例患者行腹腔镜入路，8例患者行胃大部切除术。2例行肝楔形切除，1例行肝转移射频消融术，3例行腹膜切除术及腹腔内热灌注化疗，2例联合结肠切除术，1例联合远端胰脾切除术。平均手术时间408.5分钟，出血量315.8毫升。53%的患者（9/17）出现并发症（Clavien Dindo分级Ⅰ级 2例；Ⅱ级 2例；III级 5例），无手术死亡。平均住院时间为10天。所有患者术后均完成8个疗程的全身治疗。Kaplan-Meier生存分析显示预期中位总生存期为41.9个月，中位无病生存期为18.9个月。平均随访时间为19.6个月。

图1. Kaplan-Meier生存分析预测的总生存率

图2. Kaplan-Meier生存分析预测的无病生存率

结论：新辅助治疗后胃切除术可作为手术风险较低的年轻胃癌伴寡转移患者的一种治疗选择。

02. PPD-011 Efficacy of combined laparo-endoscopic, pure endoscopic and pure laparoscopic approaches to gastric subepithelial tumors - A retrospective cohort study

目的：胃上皮下肿瘤，特别是胃间质瘤（GIST），如果其大小小于5cm，常规采用腹腔镜切除术治疗。近年来，内镜技术的发展导致了联合内镜腹腔镜手术或单纯内镜全层切除的新方法。我们的目的是分析内镜联合腹腔镜、腹腔镜和内镜切除治疗胃间质瘤的结果。方法：这是一项单中心回顾性队列研究。纳入2017年3月至2022年6月期间所有接受疑似胃间质瘤切除术的患者，并从前瞻性收集的电子数据库中检索数据。手术入路的选择由外科医生和内镜医生的小组会议决定。收集和分析手术过程、病理和生存结果的详细信息。

结果：在本研究期间，81例患者接受了疑似胃肠道间质瘤的切除术。平均年龄为64.2岁，其中男性患者41例（50.1%）。43例患者（53.1%）、20例患者（24.1%）、18例患者（22.2%）分别行腹腔镜切除术、内镜切除术、腹腔镜内镜切除术。手术过程的详细情况见表1。腹腔镜组和内镜组肿瘤大小大于内镜组。腹腔镜内镜切除术手术时间最长（中位时间142.5分钟），其次是内镜切除术（中位时间100 分钟）和腹腔镜切除术（中位时间77 分钟）。大多数肿瘤（86.4%）为GIST，但只有6.2%被认为是存在复发高风险。术后总并发症发生率仅为3.6%，腹腔镜组的1例患者因急性胃裂孔疝再次手术（Clavien Dindo 分级为IIIB级）。在整个队列中，腹腔镜组的1例患者出现复发（1.2%）。

结论：根据肿瘤的大小和部位，仔细选择手术方法，内镜联合腹腔镜切除、内镜切除、腹腔镜切除均可取得良好的手术效果，且并发症发生率和复发率均极低。