编者按：第十届韩国国际胃癌周（KINGCA WEEK 2023）于2023年9月14日至16日在韩国首尔召开。关于胃癌转化治疗的多项优秀研究成果登上此次会议，肿瘤瞭望消化时讯特此整理了其中三项研究，以飨读者！
01. OP6-1 A phase 2 study of PD-1 antibody Toripalimab plus FLOT chemotherapy for gastric cancer with peritoneal metastasis
PD-1抑制剂toripalimab（特瑞普利单抗）联合FLOT化疗治疗胃癌伴腹膜转移的2期研究
▍目的
胃癌伴腹膜转移是一种常见的转移或复发形式，预后较差。全身化疗仍是治疗该病的主要手段。近年来全身化疗虽有进展，但预后仍较差。PD-1抗体加全身化疗在晚期胃或食管胃结合部（GEJ）癌患者中显示出生存益处。在这项研究中，我们进行了一项前瞻性、单臂、开放标签II期试验，以评估在腹膜转移胃癌患者的化疗中添加PD-1抗体的有效性。
▍方法
在这项单臂、开放标签、II期研究中，通过腹腔镜诊断为胃癌腹膜转移的患者接受了2周一个周期的FLOT联合PD-1抗体特瑞普利单抗的治疗。4个周期治疗后评估患者是否可以手术，术后再接受4个周期的治疗。主要终点是治疗后的R0切除率。次要终点是无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和治疗安全性。该试验已在ClinicalTrials.gov注册，识别码：NCTO4886193。
▍结果
从2021年4月至2023年4月，共有20例患者入组，并使用意向治疗分析进行评估。治疗后R0切除率为25%（95%CI：11.2% ~ 46.9%）。手术患者显示TRG 1/2的比例分别为40%（2/5）和60%(3/5)。ORR和DCR分别为35%（95% CI: 18.1% ~ 56.7%）和80%（95% CI: 58.4% ~ 91.9%）。≥3级TRAEs发生率为35%，严重TRAEs发生率为10%。
▍结论
特瑞普利单抗联合FLOT方案治疗可显著改善疾病控制率，可能是胃癌腹膜转移的一种新选择。
02. PPD-045 The role of conversion surgery for treatment of gastric cancer with peritoneal carcinomatosis
转化手术治疗胃癌伴腹膜转移的作用
▍目的
转化手术（CS）治疗在潜在R0切除的IV期胃癌是弱推荐。一些研究报道，与单独化疗相比，CS可能给患者带来更好的生存率。本研究以胃癌伴腹膜转移为研究对象，探讨转化手术的可行性和有效性。
▍方法
对47例胃癌合并腹膜转移患者进行回顾性研究。其中降期化疗后转化手术治疗20例，单独化疗27例。临床结果包括手术特点（手术时间、失血量，术中意外）、早期并发症、CS组的淋巴结清扫数量，以及两组患者的1年和3年生存率。
▍结果
CS组约70%的患者行远端胃切除术。所有患者均行D2切除，平均切除12个淋巴结。68%的病例实现R0切除，未发现严重并发症（Clavien-Dindo分级≥II）。65%的患者出现复发，从切除到复发的中位时间约为13个月。CS组1年和3年生存率分别为90%和60%，而另一组为74%和51%。
▍结论
降期化疗后手术的转化治疗似乎是可行的，并有可能提高患者生存期。
03. PP-036 Conversion therapy in advanced gastric cancer with peritoneal or para-aortic lymph node metastases - A systematic review
晚期胃癌伴腹膜或主动脉旁淋巴结转移的转化治疗－一项系统综述
▍目的
确定转化治疗是否能改善晚期胃癌伴腹膜或主动脉旁淋巴结转移患者的预后。
▍方法
从Cochrane图书馆、EMBASE、PubMed和Web of Science中筛选出报告腹膜或主动脉旁淋巴结转移的晚期癌症患者转化治疗后结果的文章。在相关研究的检索中，纳入了19项队列研究。
▍结果
接受转化手术的晚期胃癌伴腹膜转移患者的中位总生存期（MST）较长，为24.8个月。同样，主动脉旁淋巴结受累患者的MST为27.2个月。两组的R0切除率在转化治疗后似乎也显示出显著的增加，腹膜和主动脉旁淋巴结受累患者的平均R0切除率分别为80.1%和74.1%。总体而言，肿瘤的组织学亚型倾向于未分化，弥漫性或混合性，这取决于所使用的分类系统的类型。无论转移部位如何，接受转化治疗的患者手术并发症发生率也较低。
▍结论
新辅助化疗和治愈性手术治疗的转化治疗可以显著提高伴腹膜或主动脉旁淋巴结转移晚期胃癌患者的中位总生存期（MST）。与目前文献中详细介绍的其他类型的方案（姑息性化疗、辅助化疗或直接手术）相比，转化治疗在两类患者群体中都显示出一致的疗效。此外，接受转化治疗的患者表现出较低的手术并发症发生率。这些发现表明，转化治疗可能是改善晚期胃癌患者预后的一种有希望的方法。