编者按: 第十届韩国国际胃癌周（KINGCA WEEK 2023）于2023年9月14日至16日在韩国首尔召开。关于胃癌患者肿瘤标记物的多项优秀研究成果登上此次会议，肿瘤瞭望消化时讯特此整理了其中三项研究，以飨读者！

循环肿瘤DNA在胃癌中的最新进展

循环肿瘤DNA （ctDNA）在胃癌治疗方面的最新进展显示出良好的应用前景。ctDNA是指原发性或转移性肿瘤病变发生凋亡或坏死后释放到血液中的核酸片段。通过分析ctDNA，临床医生可以获得有关肿瘤遗传特征的有价值信息，监测治疗反应，检测最小残留疾病，并确定治疗靶点和耐药机制。

在Pubmed/MEDLINE、Scopus、Cochrane、ClinicalTrials.gov、EBSCO和EMBASE等数据库系统检索关键词和网格词，以查找有关在胃癌护理中使用ctDNA的最新进展的研究。这些研究是经过挑选和严格评价的。然后对数据进行分析和描述性总结。

Zhang C等收集了接受HER2靶向治疗的胃癌患者的血浆ctDNA样本，并分析各种基因组特征。结果表明，这些基因组特征随治疗过程动态变化，并与疾病进展相关。该研究还发现了在治疗期间出现耐药的患者中出现的新的基因改变，并强调了肿瘤突变负担（TMBs）作为胃癌患者HER2靶向治疗的治疗反应和预后的预测因子的潜力。To YH等人的另一项研究强调了ctDNA在癌症治疗的各个方面的应用，如筛查、微小残留疾病的检测、预后预测，以及治疗靶点和耐药性的确定。它强调ctDNA作为一种临床上有用的标志物，从癌症筛查到晚期疾病的治疗，在胃肠道癌症的管理中具有巨大的潜力。

▍结论

利用ctDNA治疗胃癌的最新进展有望改善结果和个体化治疗方法。正在进行的研究和临床试验正在充分探索ctDNA在胃癌中的潜力。

02. PP-012 Helicobacter pylori inhibits CD8+ tumor infiltrating lymphocytes which indicates poor prognosis in gastric cancer

幽门螺杆菌可以抑制CD8+肿瘤浸润淋巴细胞，提示胃癌患者预后不良

▍目的

胃癌是人类健康的巨大威胁，幽门螺杆菌（Hp）是胃癌最主要的致癌物。肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）是肿瘤免疫微环境（Tumor immune microenvironment, TME）的重要组成部分，是肿瘤发生发展的关键因素。CD8+TIL在肿瘤细胞消除中起关键作用。

采用免疫组织化学和流式细胞术分析CD8+TIL在浸润肿瘤组织中的比例。

在幽门螺杆菌阳性的肿瘤组织中，CD8+淋巴细胞浸润比例和数量均明显降低。同时，CD8+TIL高组患者的淋巴结转移率明显低于CD8+TIL低组，且肿瘤大小更小。提示幽门螺杆菌可抑制CD8+TIL的数量和比例，导致肿瘤生物学行为更加恶性，预后更差。

▍结论

上述结果表明，在胃癌患者中杀灭幽门螺杆菌可缓解部分免疫抑制，给患者带来益处，特别是对接受抗PD-1 / PD-L1免疫治疗的患者。

03. PP-032 Association between Helicobacter Pylori carrier status, gastro-oesophageal reflex disorder and plasma human circulating Progastrin levels – A nested case-control study

幽门螺杆菌携带者状态、胃食管反流障碍和血浆人循环原胃泌素水平的关系 – 巢式病例对照研究

升高的循环人循环原胃泌素（hPG80）已被假设为多种肿瘤类型的普遍生物标志物。在一项关于血浆hPG80水平在不同阶段口腔鳞状细胞癌患者中的作用的研究中，作者在参与研究的对照组中观察到血浆hPG80水平与幽门螺杆菌（HP）携带者状态之间的关联。次要数据分析侧重于HP携带者状态作为30例对照组患者血浆hPG80水平差异的预测变量的作用。

采用紫外光谱法测定30例自愿献血者血浆hPG80水平。此外，还评估了受试者的体格检查、人口统计信息、饮食图、胃食管反流障碍（GERD）病史和HP携带者状况。将描述性表格制成表格，并进行二元逻辑回归模型来评估相关性。

参与者的平均年龄为23.5岁，男性（18岁）居多。经粪便抗原检测，其中5例为HP携带者。非HP携带者的平均hPG80水平为8.4 pM/L，与携带者（12.5 pM/L）相比，差异具有统计学意义。在对所有变量进行调整后，二元逻辑回归模型显示，HP携带者hPG80水平升高的ODD为1.35，而hPG80水平升高和GERD阳性的ODD为1.23。

▍结论

文献显示HP携带者患胃腺癌的风险增加3～6倍。此外，这些肿瘤的主要危险因素包括胃食管反流和肥胖。本研究表明，hPG80升高与HP携带者状态和GERD阳性呈正相关。由于胃癌患者中已发现hPG80升高，因此血浆hPG80可作为多种胃肠道疾病的常规筛查检测项目。