新辅助放化疗联合手术是局部进展期直肠癌的标准治疗方式，新辅助放化疗后行手术治疗的间隔期仍存在争议，目前的指南推荐是5~12周。延迟手术有望获得更高的pCR率，但潜在的切缘阳性和保肛失败的风险也随之增加。实际上，对于术后病理证实肿瘤退缩良好的患者来说，延迟手术很显然是合理的，能够使肿瘤最大程度地退缩，但是对于术后病理证实肿瘤退缩不佳的患者来说，延迟手术是否有必要，目前尚缺乏证据。

2023年5月15日，骆大葵博士作为第一作者，复旦大学附属肿瘤医院大肠外二科李心翔教授/李清国教授作为通讯作者、共同通讯作者在International Journal of Surgery（IF=13.4）上发表了题为“Effect of interval between neoadjuvant chemoradiotherapy and surgery on oncological outcomes in poor responders with locally advanced rectal cancer: a retrospective cohort study”的研究[1]，该研究回顾性分析了复旦大学附属肿瘤医院2010年至2018年期间收治的行新辅助放化疗且术后病理证实TRG评分为2~3的522例直肠癌患者的资料，根据手术间隔期（≤8周和>8周）将患者分成短间隔期组（N=217）和长间隔期组（N=305），单因素和多因素结果均提示长间隔期组的患者总生存期和无疾病生存期相比于短间隔期患者的生存期更短，短间隔期组和长间隔期组的3年无疾病生存率分别为75.6%和63.1%。因此，新辅助放化疗后退缩不佳的患者应被及时筛选出来，以避免延期手术。

李心翔教授团队一直致力于直肠癌全流程管理的优化，以“提高直肠癌患者生存时间和生活质量”为根本目标。团队前期建立的规范化直肠癌诊疗体系荣获2022年度中国抗癌协会科技奖二等奖，在此基础上，李心翔教授在去年年底牵头成立了直肠癌全程管理学院，以指南共识为基础，以临床研究和技术创新为动力，夯实规范化诊疗要求，领航直肠癌诊疗发展，并为广大医生搭建学习直肠癌领域先进诊疗技能的专业平台。

参考文献

[1] Luo D, Yang Y, Zhang R, Li Q, Li X. Effect of interval between neoadjuvant chemoradiotherapy and surgery on oncological outcomes in poor responders with locally advanced rectal cancer: a retrospective cohort study. Int J Surg. 2023 May 15. doi: 10.1097/JS9.0000000000000438. Epub ahead of print. PMID: 37184445.