肿瘤瞭望消化时讯

ESMO ASIA 现场之声 | 香港中文大学陈林教授点评胃肠道肿瘤进展

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编者按:在2023年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会(ESMO ASIA)上,我们有幸邀请到香港中文大学临床肿瘤学陈林教授在会议现场介绍和点评本次大会消化道肿瘤领域的主要研究进展。


01. 肿瘤瞭望:能否给我们分享一下您在今年ESMO ASIA大会的参会感受?


陈林教授:我是香港中文大学临床肿瘤学的陈林教授,主要研究领域是消化道肿瘤,尤其是肝癌和胆管癌方面的研究。参加这次ESMO ASIA让人获益良多,很高兴在疫情之后,看到众多临床医生出来参会,一起交流彼此的看法。尤其是今年我们看到一个比较有趣的报告是由中国的孙惠川教授发表的,泽尼达妥单抗单药治疗就可以使40%以上的胆管癌患者出现客观缓解。我感觉泽尼达妥单抗可能是未来HER2阳性胆管癌的治疗方向之一。


目前免疫治疗也是肝癌领域主要的治疗方式,有一项研究在某些肝功能不好的肝癌患者中尝试PD-L1单抗度伐利尤单抗(Durvalumab)联合CTLA-4单抗Tremelimumab(STRIDE方案)的疗效,目前这个研究正在进行当中,希望在未来几年可以有数据公布。


另外我们也报告了HIMALAYA研究4年的数据更新结果,STRIDE方案在48个月后仍有约1/4的患者存活,非常具有突破性。我们知道,既往没有免疫治疗时大部分晚期肝癌患者平均生存都不超过一年,现在通过免疫治疗可以使约1/4的患者获得超过4年的生存机会,我觉得这是个很令人鼓舞的数据。


02. 肿瘤瞭望:能否请您介绍一下您目前的重点研究项目以及下一步的研究方向?


陈林教授:目前我比较感兴趣的方向在于如何优化免疫治疗在肝癌领域的应用,例如使用的时机,方式以及和其他治疗手段联合应用等问题。目前这方面还有很多未知的地方,我希望探索如何通过联合一些化疗、TACE等治疗手段来强化免疫治疗的效果。


另外我们也提到一些肝癌患者的肝功能不好,能否使用一些比较简单的免疫治疗来改善患者的生存率和生活质量呢?我们知道普通的靶向药、TACE和化疗对这类患者的疗效不佳,且毒副作用明显。因此这对我们的患者来说未来是一个很重要的课题,我们也正在进行这些方面的研究。


03. 肿瘤瞭望:在胃癌领域您还关注了哪些研究?


陈林教授:胃癌目前的研究方向很多,其中比较重要的就是免疫治疗联合化疗。但是专家们对于筛选免疫治疗的适应人群还是存在一定的争议,例如PD-L1 CPS是否要>1,还是要>5或10等。


另外大家对HER2阳性胃癌也很感兴趣,对于免疫抑制剂联合HER2抗体和化疗能否真正提高患者的OS也存在很多不同的观点。还有一项研究表明贝伐珠单抗联合FLOT化疗可以改善胃癌的PCR,但是长期生存数据OS还需要更强的数据支持。总之,我觉得目前胃癌患者的治疗选择很多,未来他们应该可以取得很好的生存。