编者按：2024年5月10日～12日，第十八届胃癌学术会议（CGCC 2024）在山东省济南市圆满召开。本届大会以“传承、规范、融合、转化”为主题，延续和传承CGCC创办的宗旨，搭建胃癌领域多学科学术交流平台，促进我国胃癌防治整体水平提升。《肿瘤瞭望-消化时讯》特对本次会议执行主席、山东省立医院李乐平教授进行专访，现将内容整理如下，以飨读者。
肿瘤瞭望-消化时讯：作为大会执行主席，可否请您介绍一下本届盛会有哪些亮点？
李乐平教授：本次会议是疫情结束后首次全国性的胃癌领域的盛会，几代胃癌领域的专家齐聚一堂，进行了深入的线下交流。近年来，胃癌的治疗在模式、理论和实践上都取得了显著进展，本次会议就这些新的研究方向进行了深入探讨，包括基础研究的最新成果、影像技术的革新、分子分型的精准化以及靶向治疗和免疫治疗的前沿技术。此外，我们还介绍了新的手术治疗方法，如早癌的内镜下切除、亚早癌的双镜联合切除技术（如非暴露内镜胃壁翻转术和清洁非暴露技术）、以及机器人腹腔镜和单孔腹腔镜等先进手术方式的应用。
在随访方面，我们也从传统的术后影像随访转向基于ctDNA和MRD的新型随访方式，能够更早地发现复发和转移，极大地改善了胃癌的治疗和预后效果。
可以说，本次会议不仅是一次知识的交流，更是思想碰撞和创新的舞台。它汇聚了最新的观点、治疗方法和面临的挑战，将有力推动胃癌领域的进步和转化。我相信，这次会议必定是一次团结、胜利的大会，既传承了过去的经验，又开创了新的未来。
肿瘤瞭望-消化时讯：《中国胃癌手术预康复管理专家共识（2024）》在本次大会上重磅发布，能否请您分享一下该共识的制定背景与初衷？以及您认为这份共识将如何积极影响我国胃癌手术治疗领域？
李乐平教授：近年来，胃癌患者数量持续增长，尤其是老年高龄患者比例上升明显。这些患者中，合并其他病症的情况非常普遍，给胃癌的规范化治疗带来了挑战，并增加了手术及治疗的风险。为了普及并推动胃癌的康复管理，我们发起了一项全国性研究，特别关注了术前合并症的处理与评估。我们制定了一系列科学、精准的评估方法，涵盖营养状态、心理状态、心肺功能及凝血功能等多个方面，以全面评估手术和治疗的安全性。基于评估结果，我们推荐了一系列合理且公认的干预措施，并据此选择最适合患者的综合治疗方式，包括手术和化疗等。同时从卫生经济学的角度上来讲，在减少了合并症和并发症出现以后，势必会减少由此带来的医疗支出，这是一项利国、利民、利患者的举措，所以我们邀请了全国著名胃肠外科专家和营养学专家等来共同制定了该共识。相信这份《共识》的发布，一定会在我国胃癌手术治疗领域产生积极影响，为基层临床医生，特别是青年医生提供关于规范化治疗和评估的宝贵指导。
肿瘤瞭望-消化时讯：在您长期致力于推动普外微创事业，特别是在胃癌外科治疗领域的探索中，您和您的团队取得了哪些标志性的进展和突破性成果？
李乐平教授：自2006年我们微创转型以来，经过近20年的不懈努力，微创治疗已成为我们科室的主流治疗方式。每年我们团队处理的1700例胃癌患者中，约有91%采用微创技术进行治疗。微创技术不仅创伤小、恢复快，还能更好地保全患者功能。同时，通过光学和电子放大技术，我们能够更清晰地观察精细解剖结构，从而将淋巴清扫等根治性手术提升至新的高度。
我们团队非常重视治疗质控，通过视频和影像照片进行全周期评估，显著改善了患者的临床结局。每周一次的全科室质控会议，涵盖了术前TNM精准分期、术中关键节点的清扫评估，以及术后重建方式的质控标准，确保治疗全程的高质量执行。
此外，我们积极参与临床与基础研究，建立了完善的临床资料和影像数据库，并构建了超过3000例的生物样本库，为临床研究提供了坚实基础。近十年，我们成功创建了山东省重点实验室，获得了包括国家自然基金在内的多项科研基金支持，累计金额超过5000万。这些支持使我们的发明专利、成果转化以及高影响因子的SCI文章数量均取得了显著增长。我们的团队治疗模式也从过去的单纯手术治疗转变为临床与科研、临床与基础研究相结合的模式。
我们还培养了多位优秀人才，包括优秀青年学者和省级以上奖项获得者，为国家重点临床专科的争创贡献了力量。当然，这些成果离不开全国肿瘤领域专家的支持，我们对此深表感激。
肿瘤瞭望-消化时讯：能否请您展望一下，未来胃癌外科治疗领域有哪些潜在的关键研究方向或技术突破点？
李乐平教授：在胃癌外科治疗领域，中国胃癌患者中进展期病例占比较大，与日韩等国家早期胃癌比例较高的情况有所不同，因此，以手术为主的综合治疗在未来仍将是重要方向。具体而言，微创治疗将会朝着更加智能化、人性化的方向发展，特别是在机器人技术方面，触觉和力反馈等功能的进步将为手术带来巨大变革。
此外，综合治疗包括免疫治疗和靶向治疗等，这些领域也会有显著突破。这些治疗方式的融合必将促进学科间的融合，例如消化内科内镜治疗与外科腹腔镜治疗的结合，有望形成针对消化疾病的综合性治疗集群，这就是学科系建立的过程。我坚信，在不远的将来，我们将看到这样的学科体系逐步建立起来，为胃癌患者提供更全面、更有效的治疗方案。
专家简介
李乐平 教授
山东省立医院 副院长，普外科主任，胃肠外科主任泰山学者，二级教授，博士生导师，国之名医，享国务院特贴山东省消化肿瘤转化医学重点实验室主任山东省消化道肿瘤基础与临床重点高校实验室主任国家卫健委能力提升与继续教育外科学专业委员会 副主任委员国家胃癌质控专家委员会 副主任委员中华医学会外科学分会 全国委员中国医师协会外科学分会 常务委员中国医师协会外科学分会MDT专业委员会 副主任委员中国医师协会外科学分会GIST专业委员会 副主任委员中国医师协会外科学分会ERAS专业委员会 副主任委员山东省医师协会 副会长山东省医学会微创医学分会 主任委员山东省医学会外科专业委员会 候任主任委员
