编者按：9月13至17日，2024年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会在西班牙巴塞罗那召开。福建省肿瘤医院胃肠肿瘤内科林榕波教授团队发起的“重度癌痛患者滴定成功后氢吗啡酮患者自控镇痛对比吗啡口服维持治疗的Ⅲ期随机对照临床研究（SYLT-021）”入选姑息治疗专场精选的全球六个Proffered Paper口头报告之一。
林榕波教授（左）和黄诚教授（右）
肿瘤瞭望消化时讯：能否请林教授介绍一下该研究的背景及研究的主要结果有哪些？您认为该项研究对于癌症疼痛管理领域有何重要意义？
林榕波教授：SYLT-021的Ⅲ期临床研究覆盖我国48个研究中心，对比了重度癌痛患者滴定成功后维持治疗使用氢吗啡酮（HM）静脉注射患者自控镇痛（IPCA）只有自控给药（BO）或背景剂量结合自控给药（CIRD）与常规口服吗啡的情况。研究结果表明，对于重度疼痛患者滴定成功后的维持治疗：（1）IPCA HM对比口服给药能够显著降低3天平均疼痛评分（3DNRS），更高的满意度；（2）采用BO的IPCA HM（无背景剂量）非劣效于采用CIRD的IPCA HM（有背景剂量），而且阿片药物消耗量更少，带来的副作用更低。
SYLT-021研究数据的公布将可能对传统WHO三阶梯止痛治疗模式产生重大影响。第一，传统的三阶梯止痛治疗模式推荐口服优先，SYLT-021研究提示对于重度癌痛患者，静脉患者自控镇痛优于传统口服镇痛。第二，传统的三阶梯止痛治疗模式推荐应该按时给药，SYLT-021研究提示按需给药也是可行的镇痛方式。随着全球人口老龄化程度不断加深，癌症发病人口不断增长，同时阿片类药物滥用问题加剧，癌痛治疗需求也被提到更高的水平，SYLT-021研究对癌痛治疗提供了更多的选择。
肿瘤瞭望消化时讯：请林教授谈谈在研究过程中，氢吗啡酮的不同给药方式（CIRD与BO）在安全性方面有何表现？与口服吗啡相比，氢吗啡酮的IPCA是否增加了新的或更严重的不良反应？您们如何评估这些发现对患者安全性的影响？
肿瘤瞭望消化时讯：基于这项研究的成果，黄教授您认为未来在癌症疼痛管理领域还有哪些值得探索的方向？氢吗啡酮的IPCA疗法在未来临床实践中如何推广应用？是否有计划开展进一步的长期随访研究以评估其长期疗效和安全性？
专家简介
黄诚
福建省肿瘤医院首席专家、二级主任医师、教授
国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会委员
中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会副主任委员
中国抗癌协会肺癌专业委员会第三、四、五届常务委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）常务理事
CSCO小细胞肺癌专家委员会副主任委员
CSCO中国肿瘤驱动基因分析联盟常务委员
吴阶平基金会肿瘤多学科专业委员会副主任委员
中国南方肿瘤临床研究协会（CSWOG）肺癌专业委员会主任委员
福建省抗癌协会肿瘤免疫治疗专业委员会主任委员
福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会名誉主任委员
2020年获得第四届国之名医·卓越建树称号。
担任《中国肺癌杂志》、《中国肺癌临床指南》常务编委及《临床肿瘤学杂志》、《国际肿瘤学杂志》、《中国肿瘤临床与康复》编委。
林榕波
福建省肿瘤医院肿瘤内科主任医师
中国抗癌协会肿瘤整体评估专业委员会副主任委员
福建省抗癌协会癌痛专委会主任委员
CSCO胃癌专家委员会委员；CSCO胃癌诊疗指南执笔人
中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专委会常委
中国抗癌协会癌痛整合治疗专委会常委
中国抗癌协会中西整合神经内分泌肿瘤专委会常委
中国抗癌协会癌症康复和姑息治疗专委会常委
中国抗癌协会中西医整合肿瘤专委会委员
中国医疗保健国际交流促进会肿瘤舒缓治疗学分会常委
中国康复医学会慢病康复专委会委员
福建省抗癌协会肿瘤心理专委会副主任委员
福建省中西医结合学会消化系统疾病学分会委员会副主任委员
福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会委员
福建省肿瘤转化医学重点实验室成员
2012-2015年援博茨瓦纳公主玛丽娜医院
