编者按：2024年9月7日，上海市抗癌协会胃肠肿瘤腹腔镜专委会年会暨五周年庆典在上海开幕。会议设有青年委员会专场，并在会前举办了一周的手术直播，以促进青年专家的合作与成长。本次会议汇聚了国内胃肠肿瘤腹腔镜领域的顶尖专家，是一场学术盛宴。会议期间，上海市抗癌协会胃肠肿瘤腹腔镜专业委员会青委会主委、复旦大学附属肿瘤医院李清国教授接受肿瘤瞭望消化时讯的采访，分享了本次会议的亮点及肠癌诊疗领域的进展。现将内容整理如下，以飨读者。
肿瘤瞭望消化时讯：上海市抗癌协会胃肠肿瘤腹腔镜青委会年会成功举办，您能简要介绍本次会议的宗旨和意义吗？
李清国教授
在此次年会的开幕式上，如上海市抗癌协会的倪明秘书长所说，我们协会一直非常重视青年人才的培养，推出了“雏鹰计划”来加强青年专家的储备与培养。本次胃肠肿瘤腹腔镜年会特别设置了上海市抗癌协会胃肠肿瘤腹腔镜青年委员会（简称“青委会”）的专场活动，并提前进行了一周的青委会专家手术直播。
青委会自去年成立以来，汇聚了来自各大医院的年轻骨干力量，包括高年资主治医生、副主任医师及部分挂职的副主委，覆盖了多个科室的领导。我们的目标是通过这种组织形式，为年轻医生提供广泛的临床经验和研究成果交流机会。青委会定期举办学术沙龙等活动，致力于搭建一个开放的学习平台，帮助青年专家迅速掌握医学前沿动态，加速专业技能的提升，并逐步成为行业的中坚力量。
此外，青委会每年通过严格考核，向胃肠肿瘤腹腔镜专委会输送优秀人才，作为后备力量。这不仅为青年专家提供了展示平台，也为行业持续注入新鲜血液。
肿瘤瞭望消化时讯：近年来，随着技术和研究的深入推进，肠癌领域取得了显著进展。请您介绍一下我国在肠癌早诊早治方面的最新变化。
李清国教授
肠癌的早诊早治一直是我们的核心工作，因为传统医学强调“上医治未病”，预防远比治疗重要。通过早期发现肠癌并降低发病率，我们能够显著改善患者的预后。早在多年前，上海市就启动了肠癌社区筛查计划，如今这一模式已推广至全国，甚至覆盖了许多县级医院。这些举措大幅提升了早期肠癌的检出率，并通过及时处理早期腺瘤，有效阻断了肠癌的发生与进展。
目前，国家和地方政府积极推动肠癌筛查计划。由于肠癌从腺瘤发展到癌症通常需要5到10年甚至更长时间，这为早期干预提供了宝贵的窗口期。公众需要增强筛查意识，积极参与筛查。经过持续努力，我国的肠癌发病率有望逐步下降，从而显著提升全民的整体健康水平。
肿瘤瞭望消化时讯：请您从外科医生的角度分享一下目前结直肠癌研究的最新进展。
李清国教授
近年来，大肠癌外科治疗领域取得了令人瞩目的进展，特别是在优化患者预后方面取得了显著成效。外科手术特别是微创手术的进步，为直肠癌的外科治疗带来了里程碑式的发展。微创手术技术的革新，标志着直肠癌外科治疗迈入了一个全新纪元，尤其是超低位保肛手术（涵盖经括约肌间切除术ISR与全系膜切除术TME），不仅提升了肿瘤治愈率，还极大地促进了患者生活质量的飞跃。
与此同时，肠癌综合治疗策略亦在不断精进，开始强调依据指南实施精准医疗。对于局部进展期直肠癌患者，治疗模式正逐步转变。传统上，新辅助放疗被视为标准治疗，但随着精准医学的崛起揭示，我们发现约5%至10%的初诊患者为dMMR（错配修复缺陷）肠癌，该类患者可直接接受新辅助免疫治疗，临床完全缓解率可达到90%~100%，从而避免手术，实现保肛目标。值得注意的是，放疗虽能有效缩小肿瘤，却也伴随着不容忽视的副作用。2023年发布于《新英格兰医学杂志》上的PROSPECT项目，揭示了对于特定条件的局部晚期直肠癌患者，术前FOLFOX新辅助化疗在维持无病生存期上的效果不逊于传统放化疗组合，提示TNT（全程新辅助治疗）模式或可一定程度上豁免放疗，减轻放疗带来的不良反应，提升远期生活质量。
针对低位直肠癌保肛治疗难题，我们可先通过全程新辅助治疗达到临床完全缓解，为后续保肛手术创造条件。在免疫治疗蓬勃发展的当下，新辅助放疗与免疫治疗的联合应用，为探索肠癌非手术治疗路径提供了可能。我中心最新研究显示，在综合治疗策略下，肠癌的总体临床完全缓解率有望达到约50%。作为大肠外科领域的医疗工作者，我们不仅要精通前沿的外科技术，还需保持敏锐的学术洞察力，持续更新综合治疗理念，以患者为中心，全面优化治疗方案，致力于提升每一位患者的预后与生活质量。
李清国
肿瘤外科博士，副主任医师，硕士研究生导师
复旦大学附属肿瘤医院大肠外二科 主诊组长
上海市抗癌协会青年理事
上海市抗癌协会胃肠肿瘤腹腔镜专业委员会委员兼秘书长、青委主委
中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会青年委员
中国医师协会肛肠医师分会大肠癌综合治疗专委会委员兼秘书长
中国中西医结合学会普通外科专业委员会直肠癌防治专家委员会委员兼秘书
中国抗癌协会肿瘤支持治疗外科专业委员会委员
中国研究型医院协会肿瘤学专业委员会委员
中华消化外科菁英荟委员
中国初保基金会结直肠癌专业委员会委员
Annals of Translational Medicine结直肠癌Section editor
获上海市抗癌科技奖二等奖（第一完成人）、中华医学科技奖等奖项。
擅长结直肠癌手术为主的综合治疗，特别是微创手术和低位直肠癌保肛手术。
