编者按：2024年10月18~19日，CACA·整合胃癌大会在武汉召开，本届会议汇聚了国内外胃癌领域多学科专家，聚焦胃癌诊治前沿、规范和进展。
会议期间，《肿瘤瞭望消化时讯》记者有幸采访了本次大会主席、天津医科大学肿瘤医院梁寒教授，就其成为一名外科医生的初衷、外科医生所需的专业素养以及未来肿瘤外科领域的发展趋势进行了深入的探讨。梁教授以其丰富的临床经验和独到的见解，为我们揭示了外科医生这一职业背后的艰辛与荣耀，以及医学科技发展的无限可能。
学医是命中注定：与肿瘤医院有缘，决心与医院共成长
“有些事情就像是命中注定一样”，梁寒教授回忆起自己的从医之路，感慨万千。1980年，他参加了高考，经过五年的大学学习，于1985年毕业。至今，他已经走过了39年的医生生涯。梁教授表示，自己非常幸运，整个医生生涯与中国抗癌协会（CACA）的成长同步。1984年，中国抗癌协会在天津成立，而他在转年就来到了天津肿瘤医院工作，见证了抗癌协会40年的发展历程，也伴随着自己的成长。
谈及选择肿瘤专业的原因，梁教授表示这与他早年的经历有关。他记得自己六七岁的时候，爷爷因为肝癌从山东老家来到天津看病，但当时医疗条件有限，没有任何有效的检查和治疗手段，爷爷最终不幸去世。这段经历让他对肿瘤有了深刻的认识，也激发了他从事肿瘤治疗的决心。另外，上大学时，他连续遇到两个亲戚来天津肿瘤医院治病，这些经历都让他更加坚定了从事肿瘤外科工作的信念。
然而，当他1985年刚到医院工作时，却面临着巨大的挑战。当时，肿瘤治疗手段有限，晚期患者往往束手无策。医院的老主任也曾质疑他们这些大学生的选择，认为这里没有什么治疗措施，来了也只是面对晚期患者。但他却认为，他非常幸运能遇到一个充满挑战和机遇的平台，可以从事自己热爱的医学事业。
不为良相便为良医：优秀外科医生需具备多方面专业素养
外科成功的路途上充满着医生的勇气和汗水，患者及家属的鲜血和眼泪。梁教授认为扎实的基本功是成为优秀外科医生基础，但外科医生在某种程度上需要有天分。不犯或少犯同样的错误是成熟的外科医生的重要标志。不为良相便为良医，在梁教授看来，外科医生的成长需要经历漫长的过程，同时也需要具备多方面的专业素养。
第一，兴趣是成为一名优秀外科医生的前提。如果一个人对医学没有兴趣，只是被动地去做，那么很难取得好的成绩。因此，选择医学作为职业的人，首先要对医学有浓厚的兴趣。
第二，外科医生需要具备基本的素养，如动手能力。外科操作对医生的手技要求很高，无论是以前的开放手术还是现在的腹腔镜、机器人手术，都需要医生具备扎实的手术技能。因此，想要从事外科的医生首先也需要对自己的动手能力进行评估。
第三，除了操作技能，医德也是外科医生不可或缺的品质。梁教授回忆，早年读《左传》，记得一句话：“太上立德，其次立功，其次立言。”立德就是做人，立功就是做事，立言就是做学问。“中国外科之父”裘法祖也曾说：“德不近佛者不可为医”，这表明医生还需要具备最基本的医德，要有奉献精神，愿意为病人付出一切。梁教授表示，虽然医生是做学问的，但是做人是最起码的要求，因此其常常思索如何做人、做事和做学问的道理。
第四，选择医生作为职业，就意味着要终生学习，只有付出汗水，才能收获成功。梁教授表示，其常以易中天先生的话激励自己“未敢一日懈怠、未敢一事马虎”。因此，在当下相对浮躁的社会，静下心来学习再学习是非常重要的。
第五，外科医生还需要选择自己感兴趣的领域进行深入研究。随着医学分科的越来越细，外科医生需要选择一个自己感兴趣的领域，进行持续深入的探索。大家都知道有所谓“十万小时定律”，在任何领域如果你想做出成绩，都要有10万小时的积累，换句话说要有至少10年，甚至20年以上的深入探讨才能出成绩。
第六，选择一个合适的平台也非常重要。一个好的平台可以为医生提供更多的机会和资源，帮助医生实现自己的抱负和梦想。
梁教授补充道，我们需要认识当医生并不是大家想象得那么高大上。在临床实践中，医生会面临很多心酸和苦恼，包括医保问题、与病人家属的沟通等。因此，作为一个好的医生，特别是外科医生，需要处理好医患关系，具备良好的沟通能力。同时，外科医生还需要具备坚韧不拔的毅力和奉献精神，才能在医学领域取得优异的成绩。
未来肿瘤外科领域：智能化、精准化是趋势
谈到未来肿瘤外科领域的发展趋势，梁教授表示非常看好人工智能（AI）在医学领域的应用。他提到，最近网上关于AI的消息让他感到非常震惊。有预测认为，到2056年，机器人就能完全取代外科医生。我们现在所处的时代是一个巨变的时代，所有人都会见证这种可能是人类历史的巨大改变。
梁教授认为，医学的发展会发生天翻地覆的变化。以药物为例，最近几年以免疫治疗为代表的药物开发呈现井喷式增长，各种双免、双抗、ADC药、抗CLDN药物等都在开发中，并且取得了非常好的结果。在胃癌治疗领域，有专家预测认为在不久的将来，80%的胃癌病例会找到相应的靶点，并且有相应的药物治疗。同时，传统以化疗为主的肿瘤内科治疗在胃癌中可能也只剩下10年的时间。这意味着十年以后，胃癌治疗会发生非常巨大的改变，包括药物治疗和人工智能在手术中的加入。
现在就已经有一些苗头显示人工智能在手术中的应用。比如淋巴结的吲哚箐绿导航、智能腹腔镜、机器人手术4D重建、血管重建等技术已经在胃癌手术中得到了应用。这些技术使得胃癌手术更加微创、精细和精准，手术切除的范围和淋巴结清扫的范围都在逐渐缩小。梁教授认为，未来在胃癌治疗领域会有无限的可能。
同时，梁教授也提到了我国的健康中国2030战略，目标是提高所有实体瘤的远期生存率10%。他相信在胃癌中一定会实现这个目标。同时，随着医学科技发展，相信在不久的将来，肿瘤外科领域将会迎来更加美好的明天。让我们共同期待这一天的到来！
专家简介
梁寒 教授
天津医科大学肿瘤医院胃癌中心 主任中国抗癌协会 理事中国抗癌协会胃癌专业委员会 前任主任委员中国医师协会肿瘤外科专业委员会 候任主任委员中国临床肿瘤学会胃癌专家委员会 副主任委员中国抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会 副主任委员中国研究型医院学会加速康复外科专委会胃肠学组 副组长中华医学会肿瘤学会胃肠学组 副组长中国抗癌协会整合医学专业委员会 常委卫生部全国肿瘤规范化诊治专家委员会 委员国家胃癌质控专家委员会执委会 委员天津市抗癌协会胃癌专业委员会 主任委员《中国肿瘤临床》杂志 常务副主编
主持国家级、省部级等各项课题10余项，曾获国家科技进步二等奖；中华医学会、国家教育部科技进步一等奖；湖北省科技进步一等奖、天津市科技进步三等奖；中国抗癌协会三等奖，入选202112022年“中国高被引学者”榜单，入选 2021肿瘤科研专家提名榜“研”值巅峰奖。出版专著10部，发表论文460余篇，其中SCI论文150余篇。
