编者按

2025年4月11~13日，2025年CACA肿瘤标志物学术大会暨肿瘤标志物产业创新大会暨肿瘤标志物青年科学家大会暨整合肿瘤学学术会议在重庆举行。中山大学附属第六医院的邓艳红教授在本次论坛中作了题为“从直肠癌新辅助治疗看临床研究的开展”的专题报告，我们特邀邓教授分享她的科研心得和体会。

专家简介

邓艳红
教授、主任医师、博士生导师，博士后合作导师
国家自然科学杰出青年基金获得者
中山大学附属第六医院副院长，肿瘤科学科带头人，国家药物临床试验机构主任
中山大学医学院肿瘤教研室主任
中国抗癌协会整合肿瘤专委会副主任委员
中国抗癌协会大肠癌科普专委会副主任委员
中国临床肿瘤学会结直肠专家委员会常委
广东省医学会肿瘤学分会副主任委员
广东省研究型医院学会秘书长
广东省南方肿瘤临床研究学会副会长
以第一/通讯作者在J Clin Oncol (3篇)，Cancer Cell，Lancet Gastroenterol & Hepatol，Lancet Oncology， Clin Cancer Res等高水平期刊发表论文70余篇

肿瘤瞭望消化时讯：您在本次论坛中作了题为“从直肠癌新辅助治疗看临床研究的开展”的专题报告，能否结合当前直肠癌治疗领域的最新进展，谈谈新辅助治疗在直肠癌综合治疗中的核心价值？未来哪些研究方向可能成为该领域突破的关键点？

邓艳红教授：传统意义上治疗肿瘤的手段主要有三种：手术、放疗和化疗，基本上很多实体瘤都是采取以手术为主的综合治疗，术后的治疗我们称之为辅助治疗，即在手术之后辅助减少肿瘤的复发和转移。随着治疗理念的推进，我们发现将术后的放化疗方案用于术前可能会获得更好的疗效并改善患者的生存，因此被命名为新辅助治疗。

无论是新辅助治疗还是辅助治疗都处于辅助治疗的地位，手术才是最重要的治疗方式。对于直肠癌而言，新辅助治疗的比重越来越高。我认为未来新辅助治疗有可能取得重大突破，变成根治性治疗。随着术前治疗效果的提升，越来越多的患者可能经治疗之后使肿瘤完全消失。由于肿瘤的位置接近肛门，因此无论是手术治疗还是其他治疗都可能导致不能保肛以及肛门功能损伤。让大部分患者免于手术，而通过放化疗达到肿瘤根治是下一个阶段非常重要的研究领域。

目前国内外有很多专家都在这方面进行研究，包括使用放疗联合免疫、化疗和靶向等治疗手段。目前所有有效的术前治疗手段和药物可使50%左右的患者达到肿瘤完全缓解。不同的团队有各自的研究方向，有些正在探索放疗的剂量，我们团队则主要负责不同化疗药物的组合。我们认为如果单纯化疗药物有效的话，就不必加入放疗。目前患者的最高有效率可以达到30%左右，相信随着团队后续研究的推进，有效率可能会提高到50%左右。随着deep seek等AI技术的发展，我们的研发进程会进一步加快。如何让更多的患者的肿瘤完全消失从而豁免手术将是未来的重要趋势和方向，全世界的研究团队都将朝这个方向推进。当然这还伴随着一个很重要的科学问题，即如何评价肿瘤是否完全消失，因此我认为如何提高疗效和准确评估将是未来新辅助治疗的两大研究方向。

肿瘤瞭望消化时讯：在您团队的实际经验中，如何优化直肠癌新辅助治疗的临床研究设计？

邓艳红教授：我认为研究设计至关重要，最后的研究能达到怎样的认可度与研究设计密切相关。我在讲座过程中花费了很长时间强调这一点，即我们需要花费55分钟思考、阅读文献以及进行研究设计，而真正进入设计阶段只需要5分钟。总之，前期的准备工作非常重要，占据55/60的比例。我们最重要的是要熟悉国内外的指南和研究现状，这样才能提出科学假设，然后围绕这些假设进行相应的研究设计。例如是否需要选择对照组？研究是否需要随机？研究重点是什么？这些都非常重要。我建议大家在研究设计初期与统计学专家进行紧密合作，如此才能够制定出良好的设计和目标。

我想与大家分享一个观点，设计完成后，你只要投入到这个领域，就一定会有结果。虽然这个结果不一定是阳性，但是我认为没有完美的研究，只有完成的研究。只要研究设计合理后续才能够执行和完成。至于研究完成后取得的结果是阳性还是阴性有时候并不十分重要，因为阴性结果也提供了科学正确的数据，实际上也是填补了这一领域的空白，因此我非常鼓励大家在设计上花费更多时间。

肿瘤瞭望消化时讯：作为“TBM青年PI养成论坛”的主席，您认为青年研究者应如何平衡临床实践与科研创新？对于有志于深耕肿瘤治疗领域的青年PI，您会从哪些方面建议他们构建自己的研究方向与团队？

邓艳红教授：我认为这个论坛的设计非常有创意。正如我刚才所说，很多论坛更多地关注科学研究的进度和产生的结果，而在青年PI成长论坛中，各个PI更多地讲述了他们在开展研究过程中的成长过程以及其中的启发。我认为青年科学家更愿意倾听并吸取其中的精华。在成长论坛中，每个相对成熟的PI都有各自不同的成长历程，这样既能够保证趣味性，又可以让听众从不同类型的PI成长过程中取得收获。

尽管各个PI的成熟成长路径不同，但我想其中也有一些共同点：首先是热爱，只有真正热爱医学和科研工作，才能够全情投入。如果不够热爱科研，或者过于功利性地思考问题，那么科研工作很可能成为一种负担。内心的热爱是成功的第一步，今天所有PI可能都提到了这一点。

第二，勇气，以前我认为发表一篇JCO文章或者ASCO的口头报告非常困难，然而我们必须有勇气认为自己有可能达到与现在这些大PI相同甚至是超越他们的水平，我认为台下的这些年轻学者未来很可能成为大科学家或者大企业家。总之，年轻人需要具备挑战新领域的勇气。

第三，合作和交流。我们所有人并非在独立的封闭空间成长，我刚才讲座中提到的让大家广泛阅读文献实际上也是一种交流。阅读别人的研究成果，并从中获得成长和启发，包括今天这样的会议也是一个优秀的合作交流的平台。

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