编者按

为了积极推动全国临床肿瘤学事业的发展、提高肿瘤医师的临床实践与科研水平，进一步促进CSCO诊疗指南的制定和推广，由中国临床肿瘤学会(CSCO)和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的2025年CSCO指南大会于4月18~19日在济南山东大厦举办。

在CSCO指南大会现场，《肿瘤瞭望消化时讯》特别对话胃肠间质瘤专家委员会主任委员、北京大学肿瘤医院李健教授，围绕《2025 CSCO胃肠间质瘤诊疗指南》内科部分的更新要点及未来研究的聚焦方向进行了深入分享。

专家简介

李健 教授

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师、博导，GCP中心副主任。

致力于消化道恶性肿瘤精准药物治疗、多学科综合治疗与抗肿瘤新药新技术研发。

兼任中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会副主委、中国抗癌协会大肠癌专委会常委、CSCO大肠癌专委会常委、CSCO胃肠间质瘤副主委、中国医师协会胃肠间质瘤副主委等学术团体任职。

主持或作为课题骨干负责科技部重大专项“结直肠癌精准治疗”子课题、科技部重大新药创制平台建设课题、国自然面上项目。

获得中华医学会科技奖一等奖与中国抗癌协会科技奖一等奖。

在Nature Medicine、Journal of Hematology & Oncology、Clinical Cancer Research等杂志发表研究SCI论文70余篇。

肿瘤瞭望消化时讯：2025版指南在内科治疗部分有哪些关键更新？您认为这些变化将如何改变中国GIST患者的临床诊疗路径？

李健教授：胃肠间质瘤（GIST）虽然属于相对少见的肿瘤类型，每年的研究进展有限，但我们始终致力于通过关键性研究推动诊疗规范的持续更新。

在今年指南更新的内容中，辅助治疗领域的突破尤为引人注目。作为目前唯一采用靶向治疗作为辅助治疗策略的实体瘤，胃肠间质瘤的临床实践面临着独特的挑战，其中辅助治疗的最佳持续时间一直是困扰临床医生的重要问题。既往国际和国内指南推荐的3年辅助治疗方案，经过长期临床观察被证实对高危患者仍显不足。

今年，国际上公布的一项随机、对照的Ⅲ期IMAD GIST研究结果为临床决策提供了重要循证医学证据，研究系统比较了6年与3年辅助治疗的疗效差异。基于该研究数据，本次指南拟将中国高危患者的辅助治疗推荐时间延长至6年（Ⅱ级推荐，2A类证据），这一调整有望显著改善高危患者的长期预后。当然，这一修订建议仍需经过专业委员会专家的最终讨论才能正式纳入指南。

除辅助治疗外，本次指南更新还着重优化了包括影像诊断、病理评估、基因分型等多个关键环节的诊疗规范，旨在提升指南的实用性和可操作性，帮助临床医生更高效地获取关键诊疗信息，从而为患者提供更精准的医疗服务。

肿瘤瞭望消化时讯：结合目前GIST领域的诊疗痛点，您认为未来我国在GIST领域的研究重点应聚焦哪些方向？

李健教授：第一，需要加强疾病认知的普及工作。由于大众对胃肠间质瘤的了解有限，导致其在早期诊断和预防方面存在诸多困难。因此，我们需要投入更多精力开展科普教育，通过多渠道、多形式的健康传播，提升社会各界对胃肠间质瘤的认知水平，为患者争取更早的诊断和治疗时机。

第二，在治疗策略方面，虽然靶向治疗仍是当前的核心手段，但免疫治疗的探索同样不容忽视。尽管国际上的研究数据显示免疫治疗的疗效尚不理想，但我国研究团队并未因此却步。今年，胃肠间质瘤专委会将免疫治疗研究列为重点工作任务，旨在填补国内在该领域的研究空白。目前，我们团队已启动了一项研究者发起的临床研究（Investigator Initiated Trial，IIT），并获得企业的支持，重点探索在特定患者亚群中的可潜在获益。

与此同时，我们也在积极探索新型免疫治疗方法。目前，我们团队正在积极推进CAR-T细胞治疗的基础研究，其中一些已与企业建立了合作。前期研究数据令人鼓舞，展现出良好的临床应用前景。展望未来1~2年，免疫治疗研究将是我们重点突破的方向。

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