2025年4月25~26日，首届北京抗癌协会胃癌专业委员会年会暨2025年度胃癌前沿进展研讨会在北京隆重举行。同期，北京抗癌协会胃癌专业委员会正式成立，北京大学肿瘤医院步召德教授当选为首届主任委员。在现场，《肿瘤瞭望消化时讯》有幸采访到步召德教授，他就我国胃癌诊疗面临的机遇与挑战、手术在精准治疗时代的重要地位、以及青年医师的培养策略等关键问题进行了深入解读。                                                                               

专家简介

步召德 教授

主任医师，教授，博士生导师

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心二病区主任

北京大学肿瘤医院外科教研室副主任

北京抗癌协会胃癌专业委员会主任委员

中国抗癌协会胃肠间质瘤整合康复专委会副主任委员

中国医促会结直肠病学分会主任委员

Chinese Journal of Cancer Research 杂志编辑部主任

在Science, Cell 等国际知名杂志发表多篇研究性论文；获中华科技一等奖等学术奖励；作为主编或副主编，出版了多部肿瘤学专著或译著

《肿瘤瞭望消化时讯》：本次大会主题强调”规范、精准、融合、创新“，作为大会主席，您认为当前我国胃癌诊疗在这四个维度上面临哪些关键挑战？北京抗癌协会胃癌专委会将通过哪些具体举措推动该领域发展？

步召德教授："规范、精准、融合、创新"这四个关键词既反映了我国胃癌诊疗领域当前存在的核心问题，也代表了未来的发展方向。

首先，"规范"是胃癌诊疗的基础。规范化的诊疗流程是确保治疗效果、提高患者生存率的关键。我国地域广阔，存在显著的城乡差异和地区差异，这使得规范化治疗的全面推广面临挑战。让所有患者都能获得规范化的诊疗服务，是提升我国胃癌整体诊疗水平和患者生存率的重要举措。

其次，"精准"代表了现代医学的发展方向。在精准医学时代，我们需要实现诊断精准、分期精准、分型精准等。精准诊断是前提，准确分期是基础，而基于不同分期和分子分型的个体化治疗策略则是关键。当前，胃癌已可细分为多种亚型，针对不同亚型可采用免疫治疗、靶向治疗等差异化方案。例如，对于局部进展期胃癌，围手术期治疗（包括术前化疗、化疗联合免疫治疗等）能显著提高手术切除率和病理完全缓解率，进而转化为生存获益。考虑到我国医疗资源分布不均的现状，推广精准诊疗理念尤为重要。

第三和第四个维度是"融合"与"创新"，这代表着未来我国胃癌诊疗的发展方向。一方面，我们需要推动多学科交叉融合，整合外科、肿瘤内科、消化内科、病理科、影像科、基础研究团队以及营养护理等多学科力量，为患者提供最优化的诊疗方案。另一方面，胃癌作为我国特色高发肿瘤，虽然已进入免疫治疗时代，但治疗手段仍以手术和化疗为主。我们需要深入开展胃癌分子分型、肿瘤微环境等基础研究，通过更精细的肿瘤分型发现新的治疗靶点，研发创新药物。只有实现治疗手段的创新突破，才能从根本上提升治疗效果。因此，融合多学科优势、推动基础与临床研究的创新转化，是未来胃癌诊疗发展的必由之路。

综上所述，"规范、精准、融合、创新"这一大会主题，既反映了当前胃癌诊疗的现实挑战，也指明了未来的发展方向。北京抗癌协会胃癌专委会将围绕这四个维度，通过推广诊疗规范、促进精准医疗落地、加强多学科协作、推动创新研究等具体举措，持续推进我国胃癌诊疗水平的提升。

《肿瘤瞭望消化时讯》：近年来胃癌治疗呈现多学科深度融合趋势，您作为外科专家，如何看待手术在精准诊疗时代的角色演变？

步召德教授：近年来，胃癌诊疗领域发展迅速，治疗手段不断丰富，整体疗效显著提升。然而，尽管靶向治疗和免疫治疗等疗法为部分患者带来希望，但在胃癌领域的应用仍然有限，手术仍然是胃癌治疗中不可替代的核心手段。

靶向药物，免疫治疗可以提高疗效，然而获益人群占比有限。更重要的是，这些治疗手段虽然能在一定时间内抑制肿瘤进展、缩小病灶，但很难实现肿瘤的完全清除。因此，它们更多是作为手术的辅助手段，通过提高手术切除率和根治性，最终转化为患者的生存获益。

在精准诊疗时代，尽管药物治疗不断进步，但手术仍然是胃癌治疗的关键环节。未来，随着多学科协作的深入，手术将与靶向、免疫等治疗手段更紧密地结合，共同提升胃癌的整体治疗效果。

《肿瘤瞭望消化时讯》：本次大会专门设立了“胃癌青年专家论坛”，您认为青年医生在该领域的发展中扮演着怎样的角色？您对他们有哪些建议和期望？

步召德教授：青年医生是胃癌诊疗领域的希望与中坚力量。作为临床和科研的主力军，青年人思想活跃、精力充沛，正处于职业发展的黄金时期。他们的成长直接关系到学科的未来发展方向，因此我们必须高度重视青年医生的培养，帮助他们尽快成长为能够独当一面的临床专家和科研人才。

青年医生的成长是一个需要耐心积累的过程。特别是对临床医生而言，这条成长之路充满艰辛且漫长。从接受系统培训到积累临床经验，再到最终独当一面，需要经历艰苦的磨练。在这个过程中，青年医生要耐得住寂寞，沉下心来脚踏实地地积累临床经验。任何成就都需要厚积薄发，只有坚持不懈地积累和磨练，才能最终成为行业的佼佼者。

对青年外科医生而言，仅仅掌握手术技能是远远不够的，必须兼具科研创新能力。随着医疗技术的进步，如吻合器、超声刀、3D腹腔镜等先进设备的普及，手术操作的学习曲线显著降低，这使得青年医生有更多精力投入到科研工作中。未来的医学发展必然走向研究型医院和研究型医生的模式，因此青年外科医生须做到"一手执刀，一手执笔"，成为临床与科研并重的复合型人才。在科研方向的选择上，青年医生需要有所侧重。虽然临床研究仍有价值，但对外科这样的成熟学科而言，取得重大突破的机会相对有限。相比之下，转化医学研究更具发展潜力。特别是对肿瘤专科医生而言，肿瘤疾病的复杂性和治疗挑战恰恰提供了宝贵的研究机遇。我常说"挑战就是机遇"，那些能够迎难而上、持之以恒的青年医生，必将在这一领域取得重要突破，为胃癌诊疗事业做出突出贡献。

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