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ESMO 2025现场之声丨彭智教授为您揭幕胃癌领域“里程碑式”研究

发表时间：2025-11-28 14:37:32

编者按：2025年10月17~21日，备受瞩目的欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会将于德国柏林拉开帷幕。作为全球肿瘤学领域的“风向标”，ESMO大会入选的研究代表着该领域最前沿、最具影响力的成果。肿瘤瞭望消化时讯记者有幸邀请到北京大学肿瘤医院的彭智教授现场梳理胃癌领域最新研究进展。今年ESMO在胃癌领域有多项研究可能在未来改变目前的临床实践，彭智教授从以下几个方面进行了概述。

MATTERHORN研究掀开胃癌围手术期治疗新篇章

在胃癌围手术期治疗方面，最引人关注的MATTERHORN研究公布了其OS数据，表明在三药化疗的基础上联合免疫治疗能显著改善患者的长期生存，这一结果将改变许多国家的临床实践。然而由于MATTERHORN研究既往并未入组中国人群，因此目前可能还不会立即影响我们的临床实践。然而MATTERHORN研究提供了一个非常明确的证据：新辅助化疗加上免疫治疗不仅能显著提升患者的病理完全缓解率（pCR），在患者的整体生存方面也有非常明确的获益。

免疫一线治疗获益明显

在一线治疗方面，让人比较遗憾的是，针对FGFR2b的Ⅲ期FORTITUDE-101研究结果为阴性。我们可以看到在化疗基础上联合FGFR2b抑制剂Bemarituzumab（贝玛妥珠单抗）在后续的延长生存随访中，患者的生存获益明显缩窄。因此，彭智教授认为该药物暂时不会在国内上市，也不会改变当前的临床实践。不过，FGFR2b靶点仍然有更多的探索空间，目前也有一些针对FGFR2b的ADC药物正处于临床研究阶段。

北京大学肿瘤医院沈琳教授公布了一种靶向PD-1和CTLA-4的双特异性抗体卡度尼利单抗联合化疗对比化疗作为晚期胃或胃食管交界处（G/GEJ）腺癌一线治疗的III期COMPASSION-15研究的更长时间随访的生存数据，表明在PD-L1 CPS低表达人群中卡度尼利单抗联合化疗也有生存获益。国内很多患者都从中得到了获益。

腹膜转移胃癌方兴未艾

对于腹膜转移，实际上一直都存在争议。今年ESMO有一项研究发现，针对局限性的腹膜转移性胃癌，系统治疗联合胃切除加上CIS或HIPEC，并没有观察到深度的生存获益。因此，彭教授称腹膜转移胃癌仍然是临床的重点和难点，未来需要针对这一特殊患者进一步探索更好的系统治疗方案。

二线及以上新药研究探索不断

在晚期胃癌治疗方面，解放军总医院第一医学中心徐建明教授牵头开展的KC-WISE研究结果显示，针对 HER2 阳性胃癌二线治疗困境，KN026 联合紫杉醇或伊立替康化疗取得突破性进展：无进展生存期（PFS）达 7.1 个月（仅化疗组为2.7个月），总生存期（OS）延长至 19.6 个月，客观缓解率（ORR）达 55.8%。尽管该研究在国内可能还存在一些现实的问题，但毫无疑问，KN026是一种非常有效的药物，相信在中国应该很快会获批其适应症。

复旦中山肿瘤防治中心的刘天舒教授以简短口头报告形式发布了RC118-C002研究成果。RC118是我国原研的新型靶向Claudin 18.2 ADC药物，该研究评估了其联合PD-1抑制剂或RC148（PD-1/VEGF双特异性抗体）治疗局部晚期或转移性胃癌/胃食管结合部腺癌的疗效与安全性，在早期研究阶段显示了非常明确的获益，为经多线治疗的Claudin 18.2阳性胃癌患者带来了新的治疗选择。靶向Claudin 18.2的单克隆抗体目前已在国内上市，未来基于Claudin 18.2靶点可能还会有非常多的新药或新的组合进行相应的探索工作。在二线治疗领域，DESTINY-Gastric04等研究表明胃癌需要更多的个体化分子分型和更精准的治疗。这些治疗在不断改变目前的临床实践，让更多的胃癌患者从中得到更多获益。

小结

综上所述，近些年，胃癌领域的研究可谓百花齐放，推陈出新。通过开展包括线上或线下等多种形式的交流合作，业内的同道不断地优化临床研究的设计，提供更多的新药或者新综合治疗策略，从而为患者提供更好的医疗服务，并最终提高胃癌患者的生存和预后。