2025年8月15～17日，2025CACA华中整合肿瘤学大会—中西整合大会在郑州圆满落幕。本次大会汇聚众多业内权威专家，围绕肿瘤防治的前沿话题展开深入探讨，致力于推动中西医学在肿瘤领域的深度融合，为肿瘤防治事业注入新的活力。会议期间，河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）陈小兵教授就食管癌免疫治疗及整合康复理念分享个人见解。

专家简介

陈小兵 教授
医学肿瘤学博士，二级教授/主任医师，博士研究生导师，博士后合作导师，代谢紊乱与食管癌防治全国重点实验室PI，首批科技创新2030重大专项“上消化道癌风险分层新方法及序贯筛查新策略的建立和应用”课题组骨干成员，河南省难治性消化道肿瘤精准治疗工程研究中心及河南省消化道肿瘤精准治疗工程技术研究中心主任、郑州市消化道肿瘤精准治疗重点实验室主任。现任河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）内科副主任兼病区主任。兼任中国抗癌协会（CACA）第九届理事会理事、科普宣传部副部长，河南省科协十届常务委员会委员；科技部、中共中央宣传部、中国科协联合授予“全国科普工作先进工作者”，中国科协、人民日报联合授予2017年典赞·科普中国“十大科学传播人物”；国务院特殊津贴专家、国家健康科普专家；河南省优秀专家、河南省学术技术带头人、中原英才-中原科技创新领军人才、河南省首席科普专家、河南最美科技工作者、河南省“十大健康传播人物”；CACA食管肿瘤整合康复专业委员会主任委员、整合食管癌委员会副主任、食管癌专业委员会委员，CACA科普委员会副主任、肿瘤整合康复委员会副主任，河南省医师协会医学科普医师分会会长、河南省医学会医学科普专委会副主委。
主编、副主编、主译和主审各类肿瘤学专著40余部，主编《全面说食管癌》等科普图书10余部，其中主编的《面对癌症：不恐慌不盲从》获科技部2020全国优秀科普作品奖、2023中国抗癌协会科技奖科普奖。主持完成国家自然科学基金面上项目2项，中原科技创新领军人才、省杰青、省自然重点等课题20余项，以第一/通讯（含共同）作者在Signal Transduct Target Ther、Mol Cancer、Oncogene、JCI、JMC、BMC Med、Advanced Science等国际高水平期刊发表SCI论文85篇，ESI高被引论文2篇，总影响因子超过520；参与制定48部国家级肿瘤诊疗规范、指南和专家共识。培养博硕士研究生22名、指导博士后4名。

肿瘤瞭望消化时讯：能否请您分享免疫治疗在食管癌领域的应用？

陈小兵教授：食管癌免疫治疗领域近年来发展迅猛，相关药物研发如火如荼。2019年可谓是食管癌免疫治疗元年，2020年我国首个食管癌免疫治疗药物获批上市，此后该领域一路高歌猛进，实现五大进展：治疗线数从后线推进至前线，适用分期从晚期扩展至早期，手术可行性从不可手术转变为可手术，治疗方案从单药发展为联合用药，治疗策略从泛癌种治疗升级为精准化治疗。这五大转变充分体现了食管癌领域“全程、全人、全科、全息”的综合治疗理念。

当前免疫治疗已超越肿瘤内科范畴，外科医生同样可以通过术前新辅助免疫及术后辅助免疫治疗，显著提升患者长期生存。临床实践面临的核心问题在于：如何实现免疫治疗药物的规范化、个体化、人性化及适度化应用？如何有效管理免疫相关毒性？如何建立“预防为主、防治结合”的不良反应处理机制？如何落实不良反应的早发现、早诊断、早治疗？如何理解免疫治疗不良反应与长期生存获益的潜在关联？这一系列问题仍需我们持续探索。

中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专业委员会于2023年9月成立，随后便开展了一系列工作。我们联合其他专委会编写了《全面说食管癌》的科普读物，内容涵盖食管癌的基本概念、预警表现、早筛手段、诊断方法、治疗策略以及康复管理的全流程，以期为公众提供科学、规范的指导。

此外，我们还组织编写《食管癌免疫检查点抑制剂临床应用全程管理专家共识》，旨在为各级临床医务工作者提供合理的推荐建议。期待能从医生和患者两个维度，共同推动我国食管癌领域诊疗水平的提升。

肿瘤瞭望消化时讯：您提出“全程、精准、以人为本”的食管癌整合康复模式，能否请您介绍下该模式的内涵？

陈小兵教授：食管癌“全程、精准、以人为本”治疗理念的形成，需要特别感谢中国抗癌协会整合食管癌委员会执行主任毛友生教授。去年在新疆同台学术报告中，毛教授关于手术精准化操作及全程管理的讲座引发我的思考，但当时思路尚未成熟。

会后樊代明院士来电鼓励，提及河南省60余年食管癌防治经验时点拨道：“是否总结过防治规律？”这促使我开始重新审视食管癌防治工作。食管癌防治事业覆盖病因预防、外科手术、药物治疗、康复支持及患教科普等，这即是“全程”和“以人为本”；我们的手术刀越来越精准，手术方式越来越精细，手术设备越来越精良，这即是“精准”。但这些理念仍不成熟。

2023年10月，我赴延安大学参加完学术讲座后，参观王家湾革命旧址时深受启发。毛主席提出的中国革命三大法宝（统一战线、武装斗争、党的建设），让我反思食管癌长期生存的共性规律。在整合医学思想指引下，我顿悟出食管癌诊疗的双层框架：战略层面需依靠整合医学思维，战术层面则需落实“全程、精准、以人为本”——术前、术中、术后康复管理全程化，药物、诊断、治疗、手术、放疗及营养精准化，最终实现患者生存质量最优化。

去年11月起，我开始在学术会议推广该理念。本次大会聆听院士讲座后，我决定对理念进行深化诠释：“全程”是整合医学指导下的2.0版疾病管理；“精准”是循证医学支撑的个体化实践；“以人为本”则需践行樊代明院士提出的“询证”，即不断发问、追问，以病人为中心，以疗效为归宿，结合科学证据、临床经验、患者反馈与动态变化，进行个体化、整体化的判断。我个人总结为“双倾疗法”，即通过患者倾诉+医者倾听实现症状识别。临床中乏力、疼痛、厌食等主观症状无法通过仪器检测，唯有耐心倾听患者描述感受，才能实现真正的“以人为本”。

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