编者按：2026年3月18日，是第二十六次全国爱肝日。本届全国爱肝日的主题是“遏制肝硬化，远离肝癌” [1]。这一主题不仅是对全民肝脏健康的深切呼吁，更标志着我国肝病防治工作正以前所未有的战略清晰度，聚焦于阻断肝病进展的核心路径，将关口前移，重心下沉，为推进“健康中国”战略贡献关键力量。本文将立足临床与公共卫生视角，深入剖析此主题的深刻内涵与时代必然性。



一、 肝硬化：从“可逆”到“不可逆”的战略转折点

肝硬化是慢性肝病进展的“关键分水岭”，是肝纤维化的终末阶段，表现为肝实质结构扭曲、纤维间隔与再生结节形成以及血流动力学改变。其自然病程通常包括临床症状较少的“代偿期”和并发症频发的“失代偿期”，患者进入失代偿期后中位生存期显著缩短（约2年），预后急剧恶化。肝细胞癌（HCC）是最常见的原发性肝癌，可发生于肝硬化的任何阶段，其预后不仅取决于肿瘤本身，更受肝硬化程度及相关并发症（如门静脉高压、腹水、静脉曲张出血等）的深刻影响。同时，肝硬化也显著限制肝癌治疗选择，部分手术或介入治疗可能因肝功能储备不足或可能加重肝损伤而无法实施。

因此，肝硬化标志着慢性肝病从“可逆”向“不可逆”转变的关键节点。在早期或代偿期，通过病因控制和规范抗纤维化治疗，肝纤维化有可能被延缓甚至逆转，从而有效降低肝癌风险。一旦进入失代偿阶段，肝脏损伤趋于不可逆，治疗难度、医疗负担及死亡风险均将大幅增加，这凸显了在“可逆窗口期”进行早期干预的至关重要性[1,2]。

二、 从理念到实践：构筑“全周期、全人群”肝病防治网络

实现“遏制肝硬化，远离肝癌”的宏伟目标，亟需超越临床终端的被动救治，构建贯穿预防、筛查、诊断、治、随访、管理的“全周期、全人群”闭环防治体系。近期国家层面发布的《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》，为这一系统性工程的落地提供了权威的战略指引和具体的行动框架，其核心举措与本届爱肝日主题高度契合，共同勾勒出未来几年肝病防治工作的关键路径。

①筑牢三级预防基石，实现关口全面前移

行动计划明确了“预防为主、科学防治”的核心原则，将夯实免疫屏障置于首位。这要求我们不仅要保持儿童乙肝、甲肝疫苗95%以上的全程高接种率，确保新生儿乙肝疫苗首剂及时接种，更需积极推动成人，特别是高风险人群的乙肝疫苗接种工作。同时，通过全面消除乙肝母婴传播（目标为降至1%及以下）、强化医源性感染控制与血液安全（实现临床用血乙肝、丙肝病毒核酸检测100%覆盖）、以及加强食品饮水卫生与危险行为综合干预，从传播源头构建坚固防线，这与“遏制肝硬化”需从根源上减少新发感染的战略一脉相承。

②强化检测发现与监测，确保“应检尽检、应管尽管”

早发现是早干预的前提。行动计划着力加大检测发现力度，要求探索适合本地的检测策略，推进“多病共检”，并对重点地区、人群及医疗机构就诊者加强检测服务，目标是到2030年实现慢性乙肝、丙肝患者诊断率均达80%及以上。这直接服务于肝硬化高危人群的早期识别。依托信息化平台强化监测评估，能动态掌握流行趋势，为精准防控提供数据支撑。

③优化诊疗与服务体系，提升治疗可及性与规范性

诊断之后，规范治疗是阻断疾病进展的核心。行动计划持续提高诊疗规范性，并积极推动乙肝分级诊疗，旨在通过加强医防协同、医防融合，优化医疗机构与基层医疗卫生机构间的双向转诊与全程健康管理，确保患者获得连续、规范的服务。至关重要的是，通过提高治疗药物可及性（如将药品纳入基药目录、医保支付，保障供应），并按规定落实困难患者的社会保障，目标是将新报告慢性乙肝患者抗病毒治疗率提升至80%及以上，切实降低治疗门槛，这是实现“延缓甚至逆转肝纤维化”目标的关键保障[3]。

④深化健康教育与社会动员，营造支持性环境

行动计划要求大力开展健康宣教，倡导健康生活方式，提高公众及患者的防病、检测、治疗意识。同时，强化社会支持动员，依法反歧视，营造关爱氛围，引导社会力量参与。这为普及“爱肝护肝”理念、提升全民肝健康素养、促进患者主动健康管理提供了社会文化基础。

三、社会共治与全民参与，推动肝病防治迈入新时代

全国爱肝日二十六年的历程，是我国肝病防治事业从专业领域走向社会共识的缩影。从早期聚焦乙肝防治，到如今将脂肪肝、肝硬化、肝癌一体化防治提升到核心议程，反映了我国肝病学科的发展与公共卫生策略的成熟。“遏制肝硬化，远离肝癌”这一主题，既是对过往工作的接续深化，也是对未来防治工作的系统部署。

对每一位公众而言，爱肝护肝是最普惠的健康责任。遏制肝硬化、远离肝癌，始于日常、贵在坚持：拒绝过量饮酒，减少高脂高糖高油饮食，坚持规律作息、拒绝熬夜，保持适度运动、控制体重，不滥用药物与保健品；高危人群（慢性肝炎、脂肪肝、酗酒史、肝病家族史、代谢疾病患者）定期做肝功能、肝脏超声、肝癌早筛等检查，做到早发现、早干预、早治疗；已患肝病人群遵医嘱规范治疗、定期随访，不拖延、不盲从、不信偏方，牢牢守住健康底线[1]。

结语

健康是民生之本，肝脏健康更是全身健康的重要基石。第二十六次全国爱肝日主题的发布，既是一次里程碑式的宣示，也是全民护肝行动的全新起点。它将“遏制肝硬化，远离肝癌”从专业医学理念，上升为全社会共同参与的国家健康行动。这一目标的实现，离不开政府、学术界、医疗机构、媒体与每一位公民的协同发力、同向而行。让我们以科学为指引，以行动为根基，把护肝理念内化于心、外化于行，共同阻断肝病进展链条，守护全民肝脏健康，为推进健康中国建设、助力“健康中国2030”宏伟蓝图，筑牢坚实的肝脏健康防线。

参考文献：
[1]https://www.aigan.cn/m/show-1305.html.
[2]Pinter M, et al. ESMO Open. 2016 Mar 17;1(2):e000042.
[3] 中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）.

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