京华秋朗，高贤毕至。2026年9月11~13日，中国抗癌协会胃癌专业委员会第20届胃癌学术会议（CGCC 2026）在京举行。本届会议以“传承、创新、规范、提高”为主题，延续会议创办宗旨，搭建胃癌领域多学科学术交流平台，以主旨报告、专题报告、国际交流专场、临床研究、多学科诊疗（MDT）等形式，聚焦胃癌领域最新研究进展，推进胃癌规范化诊治，促进学科交叉融合，推动基础与临床转化研究。

大会现场，《肿瘤瞭望消化时讯》有幸邀请到复旦大学附属肿瘤医院黄华教授进行专访。黄华教授围绕胃癌围手术期精准治疗的获益人群筛选难题、探索腹膜转移转化治疗后手术价值的ALANO研究，以及中青年外科医生从"开刀匠"到"临床科学家"的能力进阶等核心话题，分享了深刻的临床洞见与前瞻思考。以下是访谈的精彩内容整理。

黄华教授论胃癌围手术期获益人群筛选、腹膜转移患者转化手术的价值重估及中青年外科医生的“临床科学家”进阶之路丨2026 CGCC

黄华教授

从事胃癌诊疗工作的专家始终面临挑战：过去是无药可用的“痛苦”，如今则是药物种类繁多、如何选择成为新的“痛苦”，我们一直在这样的困境中前行。

当前，围手术期治疗药物确实琳琅满目，但也带来了诸多困惑。因此，现阶段最需要解决的问题是如何精准筛选围手术期治疗的潜在获益人群。面对如此众多的药物，我们显然不能像调配“鸡尾酒”一样随意组合，而是必须将能够从治疗中获益的人群精准地筛选出来，这项工作至关重要。胃癌具有极强的异质性，不同患者之间，甚至同一患者肿瘤的不同部位，其活检结果和生物学信息都可能存在差异。这也意味着，如何精准地筛选出这些生物学信息和靶点，进而实施精准施治，至今仍是困扰我们的难题，尚未得到很好的解决。尽管目前已有免疫、靶向、双抗等多种药物，但现有生物标志物（如免疫治疗的PD-L1 CPS评分等）仍存在很大局限性，在精准筛选用药对象方面，我们还有很长的路要走。

因此，无论是从基础研究还是临床转化角度，未来胃癌防治领域的科学家和临床医生都应当投入更多精力，开展更深入的研究。

肿瘤瞭望消化时讯：随着系统治疗疗效提高，一部分伴腹膜转移的胃癌患者经过转化治疗后能够获得根治性手术机会。但“能够手术”并不意味着一定“应该手术”。ALANO研究直接比较成功转化后根治性手术与非手术治疗，您认为这项研究最希望回答的核心问题是什么？未来我们应该依据哪些因素，判断一位患者真正能够从转化手术中获益？

黄华教授

在开展临床研究之前，必须要明确“为什么要做研究，做什么研究，怎样做研究”。研究的核心价值在于解决困扰我们的临床科学问题，这是研究的意义和生命力所在。

我国是胃癌高发国家，尤其是进展期及中晚期胃癌。许多患者初诊即为腹膜种植转移的Ⅳ期胃癌，既往这类患者往往缺乏有效治疗机会，最多仅能接受姑息治疗。随着系统治疗药物的突飞猛进，部分患者的疾病状态可以实现转化，从“不可手术”转变为“可手术”。然而，对于转化成功的患者，手术究竟能否带来更长的生存期和更好的生活质量，目前仍无明确答案。2025版日本胃癌指南也明确指出，目前缺乏针对这一问题的随机对照临床研究证据。在临床实践中，我们也经常观察到两种截然不同的结局：一部分转化成功的患者术后获得了长期生存，生活质量尚可；而另一部分患者术后很快复发、死亡，且在短暂的术后生存期内生活质量极差。这迫使我们反思：手术是否必然为患者带来获益？基于此，我们设计了ALANO研究（阿兰朵研究），旨在为这类患者寻求真正最优的治疗方案。该研究针对胃癌腹膜转移患者，在转化治疗成功后，随机分为手术组与非手术组。在国内胃癌领域前辈的大力支持下，我们开展了此项研究。正如季加孚院士所言：“转化成功后（手术）未必等于生存获益，手术可能是生存获益的机会，也有可能是伤害来源。”因此，我们必须为这类患者寻求明确答案。

最后，我们将研究命名为“阿兰朵研究”，“阿兰朵”是幸运的象征。我们期望幸运之神能够眷顾这些晚期腹膜转移患者，并希望通过这项研究为他们找到最佳的治疗方案。

肿瘤瞭望消化时讯：您参与并组织过多项多中心临床研究，目前还担任中国抗癌协会胃癌专委会青年专家工作组组长。对于今天的中青年胃癌外科医生来说，仅仅把手术做好是否已经不够了？从一个临床问题出发，到设计研究、组织协作，最终形成能够改变临床实践的证据，您认为年轻医生最需要补上的能力是什么？

黄华教授

作为一名外科医生，手术做得好是基本要求，也是必备的基本技能。通过一双手、一把手术刀去拯救更多患者和家庭，是我们一生的必修课。但是，仅仅做好手术是远远不够的。因为一名外科医生即便再优秀、再勤奋，穷其一生最多完成1万台胃癌手术，这已经非常了不得了。然而，临床中还有许多科学问题需要我们去思考、去寻求答案。如果我们能找到解决这些问题的方案，造福的就不仅仅是1万例患者，而是无数的胃癌患者。这就是临床科学思维的价值所在。

在日常临床工作中，我们必然会遇到许多困扰自己的临床科学问题。主动去解决这些问题，设计研究、寻求答案，才更有意义。因此，我们不能只满足于做一名优秀的“开刀匠”，这仅是对外科医生的基本要求，我们更要努力成为一名优秀的临床外科医生，甚至追求成为一位优秀的临床外科学家。

· 专家介绍 ·

黄华 教授

主任医师

复旦大学附属肿瘤医院胃外科主任医师、教授、博士生导师、博士后合作导师，第六届“国之名医”

兼任：IGCA Surgical Webinar Committee Chairperson

上海市医药卫生青年联合会常委

中国抗癌协会科普委员会副主任