2026年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO GI）将于2026年1月8~10日在美国旧金山盛大召开。作为全球消化肿瘤领域的顶尖学术盛会，大会旨在为全球肿瘤学者分享前沿研究成果、交流临床实践经验，传递该领域的最新进展与发展趋势。

癌症相关疲乏是癌症患者最常见、最令人痛苦的症状之一。与日常劳累不同，癌症相关疲乏是一种与癌症本身或治疗相关，持续且令人痛苦的身心疲惫感，其与活动量不成正比，且难以通过休息缓解，严重影响肿瘤患者的生活质量。据统计，超过一半以上的癌症患者会经历中重度的癌症相关疲乏。运动锻炼作为一种简单经济的非药物干预手段，可通过调节炎症信号、促进合成代谢等多组学调控网络，在癌症治疗及康复全程中具有重要意义。在ASCO GI 2026大会上，西达赛奈医疗中心Louisa Liu教授报告了一项题为“体力活动对结直肠癌患者癌症相关疲劳管理影响的纵向研究”的口头报告（摘要号：16），引起业界关注。该研究结果支持将基于疾病分期和恢复阶段制定的体力活动建议纳入癌症患者的生存期护理中，并强调步行是一种可推广、低风险的干预措施。本文特整理上述研究核心内容，以飨读者。

研究一览

研究背景

癌症相关疲劳是结直肠癌患者中普遍存在且令人衰弱的症状。进行体力活动可能有助于缓解疲乏。本研究旨在评估在整个癌症病程中，自我报告的体力活动、癌症相关疲劳和生活质量之间的纵向关联。

研究方法

研究人员分析了国际ColoCare研究中1718名参与者的数据。该研究是一项前瞻性、多中心队列研究，纳入了涵盖所有疾病分期的初诊结直肠癌患者。研究采用经验证的IPAQ问卷，在基线及确诊后6、12、24个月评估体力活动。通过计算步行、中度和高强度活动的代谢当量（MET）分钟/周，并将总体力活动分为低（<600）、中（600~3000）或高（>3000）水平。使用EORTC QLQ-C30量表测量癌症相关疲劳和生活质量。采用广义线性模型和混合效应模型评估身体活动与疲乏随时间的关联，并按疾病分期进行分层分析。

研究结果

在非转移性结直肠癌患者中，步行在缓解疲乏方面显示出最稳定的益处（β=-2.69），尤其在确诊后第一年获益更为显著（β=-2.29）。中度和高强度活动主要在后期生存阶段显示出益处（中度体力活动：β=-1.94；高强度体力活动：β=-1.79）。确诊后12个月时的体力活动（而非基线水平）是预测24个月后较低疲乏与较好生活质量的最强独立因素（OR=0.79，P=0.041）。在转移性疾病患者中，身体活动与改善结局的关联不显著。

表1. 研究结果

研究结论

在结直肠癌患者中，较高的体力活动水平（尤其是步行）与结直肠癌患者癌症相关疲劳的减轻和生活质量的改善相关，且在疾病早期阶段这种关联更为显著。在完成一线治疗后（确诊后约1年）维持体力活动，可能是通过行为干预降低疲乏风险的关键窗口期。本研究结果支持将基于疾病分期和恢复阶段制定的体力活动建议纳入到癌症生存期护理中，并强调步行作为一种可广泛实施且风险较低的干预措施具有重要价值。

小结

本项研究为运动干预在结直肠癌患者癌症相关疲劳管理中的作用提供了有力证据。其核心发现不仅证实了体力活动，特别是步行，对改善疲乏与生活质量的普遍益处，更重要的是揭示了干预的“时机”与“分层”价值。

研究指出，确诊后约一年（即完成主要治疗阶段后）是维持或增加体力活动的关键窗口期，此时的行为干预对远期疲乏管理具有预测意义。这提示临床康复工作应超越笼统的“鼓励运动”，转而关注治疗周期中的特定节点，进行主动、结构化的运动引导。此外，研究观察到运动获益在非转移性患者中更为明确，这强调了制定运动处方时需结合疾病分期与个体体能状态，实现精准推荐。

尤其值得注意的是，步行作为一种安全、易行且可及性高的活动方式，被证实具有显著效益。这为资源各异的医疗中心及不同身体状况的患者提供了普适性策略，有助于将运动支持更广泛地纳入到常规生存护理中。

参考文献

1. Louisa Liu, et al. ASCO GI 2026. Abstract:16.

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