编者按: 第十届韩国国际胃癌周（KINGCA WEEK 2023）于2023年9月14日至16日在韩国首尔召开。关于胃癌患者生存分析的多项优秀研究成果登上此次会议，肿瘤瞭望消化时讯特此整理了其中三项研究，以飨读者！
胃癌患者的死亡原因：一项基于人群的研究
▍目的
对胃癌（Gastric Cancer, GC）患者的生存进行了大量的研究，但对胃癌患者非癌性死亡原因的研究尚不完善。本研究的目的是深入探讨胃癌患者的死亡原因，特别是非癌症原因。
使用监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库提取符合纳入标准的胃癌患者的人口统计学、肿瘤特征和死亡原因等信息。根据人口统计学和临床参数对患者进行分层。计算不同潜伏期所有死因的标准化死亡率（SMRs）。
从SEER数据库中共检索到129286例胃癌患者。随访期间发生85,827例死亡，其中大多数发生在GC诊断后不到1年的时间内。胃癌（N=49746；58%）在死亡原因中排名第一，其次是其他癌症（N=21135;25%）和非癌症原因（N=14946；17%）。然而，经过10年的胃癌诊断，10%的病例死于胃癌本身，而68%的病例死于非癌症原因。心脏病是最常见的非癌症死亡原因，占30%，其次是其他非癌症死亡原因（N=2819；19%），脑血管疾病（N=917;6%）和慢性阻塞性肺疾病（N=900；6%）。不可忽视的是，事故和不良影响（N=457；SMR=3.01）自杀和自伤（N=137；SMR=3.25）的胃癌患者的死亡风险明显高于一般人群。
虽然胃癌仍是胃癌患者最常见的死亡原因，但不可忽视的是，随着胃癌潜伏期的延长，非癌性原因的风险呈上升趋势。这些发现可能为GC患者在不同随访时间的医疗保健管理提供重要见解。
2. OP1-8 Conditional relative survival of surgical gastric cancer patients: A hospital-based study
手术胃癌患者的条件相对生存：一项基于医院的研究
▍目的
我们分析了1996年至2018年在首尔大学医院接受手术的15608例胃癌（GC）患者。通过连接韩国统计局的死亡证明数据库，对研究人群进行了从手术之日起至死亡或至2021年12月31日的随访。采用Ederer法和韩国人口生命表估算相对生存率。术后1年的5年CRS定义为存活1年患者的5年相对生存（RS）。
手术后1年、3年和5年的条件5年相对生存率分别为87.2%、93.8%和95.4%，分别。手术5年后，III期5年CRS为85.2%，IV期为79.5%。近年来接受手术的患者表现出更高的5年CRS。1996-2000年、2001-2005年、2006-2010年和2011-2018年接受手术的患者的5年RS分别为71.3%、79.4、86.9和91.2%。
▍结论
CRS随着时间的推移而改善，尤其是在手术风险较高的患者中。胃癌患者的生存模式表明需要个体化治疗和术后持续支持。
3. OP1-9 Long-term survivorship between gastrectomy and endoscopic resection for gastric cancer using a nationwide real-world database: 15 years of follow-up
使用全国真实世界数据库的胃切除术和内镜下胃癌切除术之间的长期生存：15年随访结果
▍目的
本研究的目的是利用韩国国民健康保险（KNHI）数据库，评估接受胃切除术和内镜切除（ER）的胃癌幸存者的长期生存率、累积发病率和慢性疾病的医疗费用。
对2008-2015年接受胃切除术或ER治疗的胃癌患者的大数据进行重构。排除治疗前3年内患过其他癌症、接受过化疗或放疗、死亡证明上死亡原因为胃癌者。按年龄、性别、合并症、保险和治疗年份进行2:1倾向性评分匹配后，比较15年生存率和新发慢性疾病包括主要心血管不良事件（MACE）的发生率。MACE-3定义为首次发生的全因死亡率、缺血性心脏病和脑血管事件，MACE-6定义为MACE-3合并心力衰竭、肾病和心房颤动。
匹配后，74,367名胃癌幸存者进行了分析，其中胃切除术组49,578人，ER组24,789人。胃切除术组死于呼吸系统疾病（HR 1.62, CI 1.32-2.00, P<0.0001）和外因（HR 1.38, CI 1.16-1.63，P<0.0001）的风险明显更高，但其他癌症导致的死亡风险较低（HR 0.85, CI 0.77-0.95, P<0.0001）。胃切除术组高血压、缺血性心脏病、心力衰竭、脑血管病发生率明显降低。胃切除术组MACE-3发生风险较低（HR 0.86, CI 0.83-0.89；P<0.01）和MACE-6 (HR 0.86, CI 0.83-0.89，P<0.0001)，前5年糖尿病或高血压所需医疗费用较少（P<0.0001）。
在韩国，胃切除术组发生MACE和肥胖相关癌症的风险较低，糖尿病或高血压的医疗费用较少，但因肺炎或外因死亡的风险高于ER组。