编者按: 第十届韩国国际胃癌周（KINGCA WEEK 2023）于2023年9月14日至16日在韩国首尔召开。中国人民解放军总医院多项优秀研究成果登上此次会议，肿瘤瞭望消化时讯特此整理了其中三项研究，以飨读者！
01. PPD-064 The clinicopathological characteristics of malignant gastric neuroendocrine neoplasms and the establishment and validation of a nomogram prognostic model
胃恶性神经内分泌肿瘤的临床病理特点及列线图预后模型的建立与验证
▍目的
探讨胃恶性神经内分泌肿瘤（G-NENs）的临床病理特征，进行预后分析，开发并验证一种有效的列线图预后评价方法。
▍方法
采用Log-rank检验分析两组患者生存率差异。采用Cox回归模型分析独立危险因素。独立的危险因素将被包括在列线图中。采用C指数、ROC、AUC、校准曲线、DCA和DCA下面积（AUDC）来验证模型的性能。
▍结果
NEC患者176例，MANEC患者102例。中位年龄63岁（IQR:57~69岁）。单因素分析结果显示，年龄、肿瘤大小、血管或神经周围浸润、T分期、N分期、M分期是影响患者生存的危险因素。多因素分析结果显示，年龄(P = 0.003，优势比(OR):1.032(1.011 ~ 1.054))、肿瘤大小(P < 0.001，优势比(OR):1.179(1.086~1.280))、N分期(P<0.001，优势比(OR):3.201(2.129~4.811))、M分期(P < 0.001，优势比(OR):3.983(2.248~7.059))是影响患者生存的独立危险因素。列线图模型的C指数为0.740 (95%CI:0.719 - -0.761)。1年、3年、5年总生存率的ROC下面积分别为0.848、0.801、0.850。标定曲线验证了模型与实际观测值的一致性。TNM分期系统与列线图预测模型的1年、3年和5年总生存率的AUDC分别为0.017和0.038、0.113和0.189、0.263和0.109，表明列线图预测模型具有更高的净收益，具有更好的临床应用价值。
▍结论
NEC与MANEC具有相似的临床病理特征。建立了一种新的列线图预后预测模型，具有较好的预测性能和临床应用价值。
02. PPD-065 Prognosis evaluation and molecular typing of gastric neuroendocrine tumors based on proteomics and nonnegative matrix factorization model
基于蛋白质组学和非阴性基质因子模型的胃神经内分泌肿瘤预后评价及分子分型研究
▍目的
探讨基于蛋白质组学和非阴性基质因子分解（NMF）模型的胃神经内分泌肿瘤（G-NENs）分子分型在预后评价中的作用。
▍方法
采用蛋白质质谱仪对蛋白质组学进行定性和定量分析。
▍结果
134例胃神经内分泌肿瘤的石蜡包埋切片。根据NMF法蛋白表达情况将患者分为H-OS型和H-OS型L-OS型），剖面系数为0.98。H-OS患者的总生存期优于L-OS患者（P<0.001）。两亚组在性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、分期、神经血管侵犯、Ki-67指数、CgA、Syn表达等方面差异无统计学意义。生存分析显示分子分型是影响G-NEN患者生存的独立危险因素(P=0.001)。根据差异表达和生存分析结果，我们筛选出6个重要蛋白：ENTPD1、tnxb、EML1、DMD、SORBS2、S100B。样本分为训练集（80例）和测试集（64例）。在训练集中，基于6个重要特征，采用随机森林方法构建分类器，并进行10次交叉验证。该模型的准确率为93%。采用RF模型对测试集进行分类预测，并将样本分为两类。在训练集和测试集中，H-OS患者的总生存期优于L-OS患者(P<0.001, P=0.001)。
▍结论
G-NENs患者的蛋白质组学分子分型与预后相关；基于6种特征蛋白的预后预测模型具有较好的预测效果。对临床医务人员更方便、快捷地评估G-NEN的个体化预后具有重要意义。
03. PPD-060 Acute kidney injury after radical gastrectomy: Incidence, risk factors, and impact on prognosis
胃癌根治术后急性肾损伤：发生率、危险因素及对预后的影响
▍目的
本研究旨在确定胃癌根治性胃切除术患者AKI的发生率、危险因素和后果。
▍方法
这是一项基于人群的回顾性队列研究。收集了2010年1月至2018年12月在国内一家大型三级甲等医院行根治性胃切除术患者的临床病理资料。共纳入2875例患者。计算胃切除术后AKI的发生率。采用多因素logistic回归确定AKI的独立预测因素。
▍结果
共有2875名患者入组。年龄中位数为60岁[四分位间距（IQR）：52 ~ 67]岁，男性2173人（75.6%），女性702人（24.4%）。1752例（60.9%）患者采用开放手术进行根治性胃切除术，934例（32.5%）患者采用腹腔镜手术，189例（6.6%）采用机器人手术。在2875例患者中，61例（2.1%）发生术后AKI，其中AKI网络1、2和3例分别为50例（82.0%）、6例（9.8%）和5例（8.2%）。其中，49例患者出院时完全康复。在多变量logistic回归分析中，胃癌根治术后AKI的危险因素为：术前高血压[P=0.030，优势比(OR): 1.877(1.064-3.311)]、术中失血[P=0.023, OR: 1.001](1.000 ~ 1.002))、手术时间[P=0.027, OR: 1.303(1.030 ~ 1.649)]、术后重症监护病房(ICU)住院率[P<0.001, OR: 4.303(2.301 ~ 8.045)]。AKI患者术后并发症发生率、住院期间死亡率和住院时间均明显高于无AKI患者。然而，术后AKI并不影响患者的总生存期。
▍结论
根治性胃切除术后AKI较为少见，且多为自限性。与术前高血压、术中出血量、手术时间、术后ICU住院有关。AKI可影响患者的短期预后，但对患者的长期总生存期影响不大。