编者按：第十届韩国国际胃癌周（KINGCA WEEK 2023）于2023年9月14日至16日在韩国首尔召开。关于胃癌预后的多项优秀研究成果登上此次会议，肿瘤瞭望消化时讯特此整理了三项相关研究，以飨读者！
01. PPD-049 Absolute lymphocyte count correlates to survival of gastric cancer patients especially on the lymph node metastasis
淋巴细胞绝对数与胃癌患者的生存相关，尤其是淋巴结转移
▍目的
已有多篇报道指出淋巴细胞或中性粒细胞绝对计数可作为实体瘤患者的预后因素，中性粒细胞/淋巴细胞比值和预后营养指数可能是胃癌预后的可靠指标。然而，关于绝对淋巴细胞计数在胃癌淋巴结转移中的预后价值的证据尚缺乏。本研究的目的是评估绝对淋巴细胞计数与淋巴结转移的关系及其预后价值。
▍方法
回顾2010年1月至2017年12月在首尔圣玛丽医院和汝矣岛圣玛丽医院为治疗目的行根治性
胃腺癌患者的病历。接受术前白细胞计数及中性粒细胞、淋巴细胞等差异计数测定的4149例患者被纳入此项研究。
▍结果
4149例患者按pN分期划分，随着N分期的增加，绝对淋巴细胞计数（
ALC）逐渐降低。当ALC小于1360被定义为低ALC组时，在单因素和多因素分析中，晚期cT和cN分期仍然是LN转移的最强危险因素。此外，肿瘤的未分化组织学和低ALC是具有统计学意义的危险因素。对于总生存率而言，高ECOG、淋巴浸润、神经浸润、晚期病理分期和低ALC是较差的预后因素。根据ALC状态绘制各病理分期总生存率Kaplan-Mayer生存曲线，低ALC组各病理分期预后均较差。
▍结论
ALC与胃癌患者的生存有关，尤其是与淋巴结转移和总生存有关。
02.PPD-055 Development and internal/external validation of a prediction model for weight loss following gastric cancer surgery: A multicenter retrospective study
胃癌手术后体重减轻预测模型的开发和内部/外部验证：一项多中心回顾性研究
▍目的
建立一种基于相关危险因素预测胃癌患者胃切除术后意外体重减轻程度的个体化模型，并利用韩国的多中心临床数据对该模型进行外部验证。
▍方法
回顾性收集14家不同胃癌中心行根治性胃切除术的胃癌患者3年随访期间1次以上体重测量的临床资料。分析胃癌患者胃切除术后体重下降的相关危险因素，并建立预测模型。进行了内部和外部验证。
▍结果
来自2649例患者的数据被分为派生集(n=1420来自首尔国立大学医院)和验证集(n=1229来自13种不同的胃癌)。最终预测模型包括术后持续时间（6个月vs. 12个月、24个月或36个月）、性别（女性vs.男性）、年龄、术前体重指数、手术类型（保留幽门胃切除术vs.全胃切除术、远端或近端胃切除术）和癌症分期（I vs. II或III）（多变量分析：所有P<0.05）。所建立的预测模型在预测每个时期体重减轻的准确度约为20%：胃切除术后6、12、24和36个月的内部验证R2分别为0.20、0.21、0.17和0.18，外部验证R2分别为0.20、0.22、0.18和0.18。内部和外部验证的校准斜率分别为0.95和1.0。
▍结论
虽然模型的预测精度没有达到可接受的水平，但反复的外部验证测量显示了较高的可靠性。该模型可作为临床实践的基础参考。
03.PPD-054 Proposal of modified textbook outcome for improving the quality of gastric cancer surgery
改进教科书级结局对提高胃癌手术质量的建议
▍目的
教科书级结局（TO）是一个综合术后预后来评估手术质量的短期预后。在D2淋巴结清扫中，DUCA组建议清扫≥15个淋巴结作为TO的参数。我们评估胃癌根治术后的TO，并评估适合D2清扫的淋巴结清扫参数。
▍方法
本研究纳入2014—2016年在首尔国立大学医院（SNUH）连续行原发性胃腺癌胃切除术的患者。使用DUCA的参数，我们根据TNM分期评估TO、5年总生存期和独立预后因素。此外，我们评估了淋巴结的清扫数量，以确定淋巴结清扫的最佳参数。
▍结果
2195名患者入组。74.6%的患者达到了TO（67.2%为II/III期）。无论分期如何，TO组和非TO组的5年总生存率均有显著差异。无论分期如何，TO都是一个独立的预后因素。切除淋巴结的中位数随着分期的增加而增加，IA期为38个。II/III期远端和全胃切除D2淋巴结清扫的中位淋巴结数分别为44和55。≥30个淋巴结是II/III期的独立预后因素。
▍结论
74.6%的患者和67.2%的II/III期胃癌患者达到了TO。TO是5年OS的独立预后因素。应考虑≥30个淋巴结清扫来确定胃癌的最佳手术。
