金秋九月，石门聚英。2026年9月4~6日，2026 CACA北部整合肿瘤学大会在石家庄成功召开。大会以“肿瘤防治 赢在整合”为主题，来自北部八省市抗癌协会代表、12个相关专业委员会的专家学者以及3000余名临床医师、科研人员、护理工作者和肿瘤科普工作者齐聚一堂，共探整合肿瘤前沿技术，共建北部区域肿瘤协同防治新格局。

在大会现场，《肿瘤瞭望消化时讯》有幸邀请到中国医学科学院肿瘤医院毕新宇教授进行专访。毕新宇教授结合胆道肿瘤高度异质性的疾病特点，深入剖析了围术期治疗策略的引入如何推动胆道外科从"追求手术切除"向"以患者生存获益为核心"的理念转变；同时，围绕不同解剖部位胆道肿瘤的异质性挑战，分享了通过专病化临床研究与多组学转化研究推动围术期治疗迈向精准个体化方向的前瞻思考。以下是访谈的精彩内容整理。

毕新宇教授

胆道肿瘤是一类异质性很高、恶性程度也很高的疾病，整体预后并不理想。到目前为止，手术切除仍然是胆道肿瘤患者获得长期生存的最佳治疗方式。但遗憾的是，初治胆道肿瘤中真正能够接受手术切除的患者可能只有15%～20%，大部分患者初诊时已经没有手术机会。另一方面，即使完成手术切除，患者的5年生存率也远低于肝细胞癌等其他疾病。因此，如何提高患者手术切除率、降低术后复发、改善总体生存，是我们面临的核心问题。

以往从外科医生的角度，我们更多考虑的是如何扩大切除范围、获得更宽的切缘以及实现R0切除等。但由于胆道肿瘤所处解剖结构复杂，要达到这一目标难度很大，而且稍微扩大切缘就可能明显增加手术风险。因此，单纯依靠外科技术提高很难从根本上改变治疗结局。

近年来，随着免疫治疗不断进步，尤其是TOPAZ-1、KEYNOTE-966等研究结果的公布，胆道肿瘤的系统治疗已经进入免疫治疗时代。系统治疗疗效不断提高，也推动其逐步前移至新辅助和辅助治疗阶段。因此，从外科医生的视角来看，我们的思路正在发生转变。以往面对胆道肿瘤，我们首先想到的是“能不能切、如何切干净”。现在则更多考虑通过MDT讨论，评估患者能否通过新辅助治疗、辅助治疗以及多学科综合治疗来降低复发风险、改善整体疗效，最终延长生存。

总的来说，当前对外科医生而言，胆道肿瘤治疗的目标已经不仅仅是把肿瘤切下来，更重要的是回归到让患者真正获益，让患者活得更长、更久。

毕新宇教授

目前无论一线治疗、新辅助治疗、辅助治疗还是系统治疗，大多数研究都将胆道肿瘤作为整体目标人群。但胆道肿瘤本身是一类异质性很强的复杂疾病，包括胆囊癌、肝内胆管癌和肝外胆管癌。不同部位肿瘤的生物学行为不同。同时，由于解剖关系不同，其手术切除难度、切除范围以及可达到的切除程度也存在差异，这些都给围手术期治疗带来了很大挑战。

未来要推动围手术期治疗向更加精准和个体化的方向发展，可以从以下两个方面着手：首先，需要联合多中心针对不同解剖部位的胆道肿瘤开展专病化的围手术期临床研究。只有这样，才有可能为每一位不同部位的胆道肿瘤患者寻找更加有效的围手术期治疗方式。其次，应加强基础与临床转化研究，探索不同生物学行为肿瘤的预测指标和生物学标志物。通过整合蛋白组学、基因组学以及影像组学等多组学数据，建立更加精准的预测模型和分层体系，从而为胆道肿瘤围手术期的个体化精准治疗研究提供支撑。

毕新宇 教授

中国医学科学院肿瘤医院

肝胆外科副主任（主持工作）

博士研究生导师

中华医学会外科学分会胆道学组委员

首都医科大学肝癌临床诊疗与研究中心副主任

国家肿瘤质控中心肝癌质控专家委员会副主任委员

中国抗癌协会肉瘤专业委员会常务委员

北京医学会外科学分会肝脏学组委员，秘书长

中国医促会肝脏肿瘤学分会常务委员

北京抗癌协会肝胆胰专业委员会常务委员

中国医师协会肝癌专业委员会委员

中国抗癌协会肝癌专业委员会委员

中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会委员

作为主要成员承担国家及省部级课题6项，其中“863”课题2项，国家重大专项课题2项，北京市课题2项；国内外学术期刊发表论文70余篇，其中SCI论文40余篇。参编论著6部，其中2部任副主编，参译译著1部；获华夏医学科技奖一等奖一项，北京市科技进步奖二等奖一项，中华医学科技奖三等奖一项