编者按
第十四届国际胃癌大会（IGCC 2022）以“胃癌科学的发展，胃癌治疗的未来”为主题，展示了当前胃癌诊疗领域的新进展、新技术。在“Peritoneal directed therapy”专场，有三位讲者分别介绍了腹腔热灌注化疗（HIPEC）、腹腔内紫杉醇化疗、腹腔内加压气雾剂化疗（PIPAC）的经验。
梅奥临床中心的Travis E. Grotz教授作为该专场主持，其主要临床和研究工作集中于胃肠道恶性肿瘤的微创治疗、复杂多学科治疗，以及晚期软组织肉瘤、胃肠道恶性肿瘤及腹膜转移的扩大切除术。其目前正在研究如何优化胃肠道恶性肿瘤合并腹膜转移的局部化疗。Grotz教授希望通过更好地对治疗排序、患者选择及新药物，来改善HIPEC患者的疗效。在会议现场，“肿瘤瞭望-消化时讯”邀请Grotz教授分享了该专场的相关内容。
肿瘤瞭望-消化时讯：请谈谈腹腔内定向治疗在胃癌治疗中的作用。
Grotz教授：腹腔灌注治疗有多种形式，例如，腹腔灌注化疗、HIPEC、PIPAC。本质上腹腔灌注治疗只是把腹腔内作为一个封闭空间。本次会议上，来自荷兰的Johanna van Sandick教授介绍了HIPEC，来自日本的Hironori Ishigami教授介绍了腹腔内紫杉醇化疗，来自沙特阿拉伯的Mohammad Alyami教授则介绍了PIPAC。这几种治疗方式各有利弊。通过三位讲者的介绍，与会者将对这三种方法及其进展有一个清晰认识，并尝试学习如何为患者选择适当的方法。
肿瘤瞭望-消化时讯：HIPEC在胃癌治疗中有何新进展？
Grotz教授：荷兰癌症研究所的Johanna van Sandick教授作为PI，正在领导团队开展对胃癌腹膜播散行胃切除术+细胞减灭术+HIPEC治疗的PERISCOPE Ⅱ试验。该试验将患者以1:1随机分组，对照组采用标准化疗（姑息性全身化疗），试验组采用细胞减灭术+胃全切或次全切除术以及D2淋巴结切除术+HIPEC（奥沙利铂460 mg/m2，42°C；多西他赛50 mg/m2，37°C）。主要终点为OS，次要终点指标为PFS、治疗相关毒性、成本健康效益。该试验计划纳入近200例患者，目前，已有67例患者入组。在病例达到目标累积数量之前，我们还需要一段时间才能得到数据 。
Mohammad Alyami教授也展示了一项令人兴奋的试验，将PIPAC与单纯全身化疗进行比较。该试验或许会有不错的结果。
肿瘤瞭望-消化时讯：您如何看待PIPAC和HIPEC在胃癌中的作用？
Grotz教授：坦白而言，我只有开展HIPEC的经验，没有做过PIPAC。我个人认为PIPAC的好处在于其可重复性，这是一个很好的新辅助治疗的选择。此外，HIPEC在手术和胃切除时发挥了最大的作用。这两种方法并不是非此即彼，二者各有优势。
