会议期间，《肿瘤瞭望》特邀中国医学科学院肿瘤医院李印教授，就新版《CSCO 食管癌诊疗指南》的核心变化与临床落地等关键议题展开深度专访。食管癌是我国高发、特色鲜明的恶性肿瘤，本土化指南的更新与推广对提升各级医院诊疗水平、改善患者长期预后具有重要现实意义。《肿瘤瞭望消化时讯》结合本次专访内容，对2026版CSCO食管癌诊疗指南的修订思路、核心内涵及临床实践启示进行系统阐述。
李印 教授
中国医学科学院肿瘤医院食管纵隔外科病区 主任
博士研究生导师 主任医师 教授
享受国务院政府特殊津贴专家
英国皇家外科学院院士
中国抗癌协会食管癌专业委员会 副主任委员
中国抗癌协会肺癌专业委员会 委员
中国医师协会胸外科医师分会食管外科专家委员会 主任委员
加速康复专家委员会 副主任委员
中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会 副主委、食管癌学组 组长
中华医学会胸心血管外科学分会食管疾病学组 组长
中国临床肿瘤学会CSCO食管癌专委会 主任委员
欧洲胸外科医师协会会员、国际食管疾病协会会员、国际胸腺瘤协作组会员
《中国肺癌杂志》 常务编委
Annuals of Esophagus杂志 主编
肿瘤瞭望消化时讯：《2026年CSCO食管癌诊疗指南》的更新备受关注，能否请您简要介绍一下，相较于上一版，此次更新中最为突出或重要的变化是什么？
李印教授
第一个核心更新要点，是首次将鳞癌与腺癌治疗方案分开单列。我国食管癌以鳞癌为主，同时存在部分腺癌病例，而欧美国家则以腺癌为主。现有指南中引用的循证医学证据，多来自全球多中心研究，此类研究包含鳞癌与腺癌病例，且腺癌病例占比偏高，其研究结论应用于单纯鳞癌诊疗时，可能存在偏差与不确定性。将两者分开单列，一方面基于鳞癌与腺癌具有不同的生物学特性，其诊疗理念、方法亦存在差异，这一差异已在指南具体内容中充分体现；另一方面，以往指南中诸多流行病学证据多为鳞癌与腺癌混合研究，分开单列后，可引导后续针对性开展鳞癌、腺癌独立研究，更贴合临床实际，也更符合我国食管癌的流行病学特点。
第三个核心更新要点，是明确了食管胃结合部腺癌常规FLOT方案联合免疫治疗的适用范围。本次指南明确，食管胃结合部腺癌患者可在FLOT方案基础上联合免疫治疗，但需严格依据分层因素筛选适用人群。对于CPS评分＜1、TAP＜1%、术前评估无淋巴结转移以及弥漫性腺癌的患者，联合免疫治疗无法使其获益，此类患者仅需常规化疗即可，若盲目联合免疫治疗，可能导致过度治疗。
肿瘤瞭望消化时讯：基于这些重要的更新，在将这些新推荐从指南推向临床实践的过程中，您认为可能面临哪些挑战或困难？
李印教授
指南的制定固然重要，但更关键的是临床落地执行。本次指南更新内容的落地，面临的主要困难在于MDT的有效推进。当前MDT多应用于疑难病例诊疗，而本次指南更新涉及的诸多内容，虽不属于疑难病例范畴，但仍需要多学科的知识与技术协同解决。为推动指南有效落地，后续需加强指南的推广与巡讲，强化诊疗质量控制，同时建立健全多学科协作机制，规范临床诊疗行为。
肿瘤瞭望消化时讯：面对广大基层医疗机构的医生，您最希望他们从本次指南更新中掌握的核心信息是什么，以更好地指导日常诊疗工作？
李印教授
指南的制定凝聚了多学科专家的心血与严谨的循证证据，是指引临床行为的重要规范。我们希望各位同道，尤其是基层医生，能深刻理解本次更新的核心精神。从近期国家癌症中心、食管癌诊疗质控中心开展的全国性质控调研情况来看，目前临床实践中对指南的贯彻仍存在提升空间。例如，局部晚期食管癌的新辅助治疗理念虽已提倡多年，但在部分医疗机构中的应用比例仍有待提高。这提示我们，推动指南落地、促进规范诊疗，仍是当前一项重要任务。
未来，我们希望通过持续的教育培训、多学科协作机制建设，并结合医院质量评审等引导性措施，共同推进各级医疗机构、特别是基层单位对指南的贯彻执行。也期待每一位临床工作者能在日常工作中积极学习、应用指南，共同提升食管癌诊疗的规范化水平，最终惠及广大患者。
结语
指南更新是学科进步的缩影，其意义最终体现在对临床实践的切实指导。面对当前落实中的差异与挑战，我们期待通过持续的学术交流、多学科协作与质控体系建设，推动新理念、新策略在各级医疗机构落地生根。愿每一位临床工作者都能以指南为舟，以循证为帆，共同驶向食管癌规范化诊疗的更优未来。
