2026浙江省肿瘤学术大会丨大会主席程向东教授谈浙江省肿瘤防治事业建设与高质量发展

26-10-28 肿瘤瞭望消化时讯

十月杭州，钱塘潮涌，西湖波静，正宜论道。2026年10月23~25日，由浙江省抗癌协会主办，浙江省肿瘤医院、浙江省癌症基金会承办的2026浙江省肿瘤学术大会（ZCO）在杭州隆重举行。本次大会以“承脉守规，聚力创新”为核心主题，以高质量学术交流为主线，荟萃前沿进展，聚焦临床痛点，汇聚全国肿瘤学界顶尖专家学者，共商肿瘤防治事业发展大计。大会现场，《肿瘤瞭望消化时讯》有幸邀请到大会主席、浙江省抗癌协会第八届理事会理事长、浙江省肿瘤医院程向东教授围绕浙江省肿瘤防治体系建设、基层肿瘤防治能力提升路径以及全省肿瘤诊疗均衡高质量发展等核心议题分享了宝贵实践经验与思考。以下是访谈的精彩内容整理。

《肿瘤瞭望消化时讯》今年恰逢浙江省抗癌协会成立四十周年，作为协会第八届理事会理事长，请您简单分享一下浙江省在癌症的早筛、早诊、早治以及基层防治能力提升方面有哪些重点布局和举措？

程向东教授：

浙江省肿瘤防治工作整体走在全国前列。从省级层面看，浙江省肿瘤防治体系建设起步较早，目前已建立起较为完善的省、市、县、乡四级肿瘤防控体系。全省布设了较为完善的肿瘤登记点，覆盖全省40%以上人口，相关数据能够较为精准地反映浙江省肿瘤发生、发展的大致规律，为政策制定、学科布局和研究方向提供了良好的数据支撑。总体而言，在各级领导和各协会的大力支持下，浙江省肿瘤防治事业整体走在前列。

在具体工作上，浙江省在肿瘤防治领域开展了许多探索性工作。首先，我们具备较为完善的肿瘤登记数据基础。其次，在承接国家筛查项目的同时，浙江省也发起了一批在全国具有首创意义的筛查项目。例如，浙江省重点人群结直肠癌免费筛查项目第一轮（2020~2025年）累计筛查1600多万高危人群，检出大量早期结直肠癌及癌前病变，是社会效益显著的民生实事项目，也在全国形成了良好的示范效应，多省份已借鉴浙江省经验推广同类工作。2025年起，第二轮结直肠癌筛查计划已正式启动。与此同时，依托较好的经济发展基础，浙江省各地市因地制宜落地了多类癌症筛查项目，覆盖消化道肿瘤、肺癌、前列腺癌以及妇女“两癌”等多个病种，共同构建起全省多癌种协同筛查的工作格局。系列防治工作的成效直观体现在核心健康指标上：浙江省肿瘤发病率与全国平均水平基本持平，但肿瘤早期诊断率、患者5年生存率均显著高于全国平均水平，充分印证了我省肿瘤防治事业的实际价值。

但与此同时，我们也要清醒看到浙江省肿瘤防治仍面临一些困境和短板，下一步需要重点加强五方面工作：

一是强化前端预防。恶性肿瘤可防可治，其发生发展与生活方式、环境因素等密切相关。目前，浙江省在控烟、幽门螺杆菌防治、健康饮食、体重管理等方面仍有提升空间。特别是全民吸烟率仍然偏高，公共场所控烟仍需持续推进；浙江省人群幽门螺杆菌感染率也处于较高水平。下一步，需要进一步加强科普宣传、部门协同和重点危险因素干预，推动肿瘤防治关口前移。

二是完善筛查闭环。尽管我省在筛查端做了大量探索实践，但尚未形成完整的工作闭环：基层通过问卷等方式完成高危人群初筛后，目标人群进一步接受胃肠镜等确诊检查的依从性不足30%，处于全球较低水平。参考韩国的发展经验，其20多年前筛查依从性同样不足30%，目前已提升至90%以上。因此，提升民众对肿瘤早筛早诊的认知、打通从初筛到确诊的完整链条，是我们接下来的核心工作之一。

三是提升基层能力。肿瘤筛查与防控的重点在基层，包括乡镇医院、县区级医院等。浙江省的医疗卫生资源整体发展均衡，在全国处于较好水平，但基层医疗机构的肿瘤防治、诊疗能力仍存在参差不齐的问题，有待系统性提升。针对这一痛点，医院已连续五年实施基层能力提升项目，每年培训百余名医务人员，推动基层肿瘤防治队伍和人才梯队建设。未来我们将继续推进这项工作，着力夯实基层肿瘤防治的人才队伍与服务能力。

四是推进规范化、同质化诊疗。随着优质医疗资源持续扩容下沉，基层医疗机构的规范化诊疗能力明显提升。但也要看到，大型医疗中心之间、同一中心不同院区之间、大中心与基层机构之间，以及城市与农村之间，诊疗规范化、同质化水平仍存在差距。因此，需要进一步强化诊疗规范、质量控制和技术协同，让患者在不同层级医疗机构都能获得科学、规范的诊疗服务。

五是加强全程化管理。过去，医疗机构和相关部门往往更关注患者住院期间的诊疗行为，而对“防—筛—诊—治—康”全链条覆盖不足。未来，肿瘤防治工作必须从“以疾病治疗为中心”转向“以人民健康为中心”，构建覆盖肿瘤全周期的全程管理体系，这对提升患者生存质量、延长患者生存期具有至关重要的作用。

以上五个方面，既是浙江省肿瘤防治当前需要重点加强的工作，也是协会今后持续发力的方向。相信在全省肿瘤防治工作者和社会各界的齐心协力下，浙江省的肿瘤防治事业一定能够迈上新的高度。

《肿瘤瞭望消化时讯》经统计，浙江省肿瘤医院胃癌手术患者的5年生存率已达到66.9%，达到国际先进水平，其他常见癌种的5年生存率也均高于全国平均水平。那么，医院将如何持续助力基层能力提升与人才梯队建设，推动全省肿瘤诊疗实现均衡、高质量发展？

程向东教授：

这些数据始终是社会各界与行业从业者共同关注的核心指标，也是医院长期深耕肿瘤规范化诊疗体系建设的结果。此前，我院已正式公布院内八大常见肿瘤的5年生存率统计结果。其中，胃癌5年生存率达到66.9%，相较于全国35%的平均水平提升超过20个百分点，同时也超过日本66.4%的平均水平，真正达到国际先进水准。除胃癌外，其他瘤种同样表现突出。以恶性程度高、整体生存预后较差的食管癌为例，全国食管癌术后5年生存率约为28%，而我院中心的这一数据达到55.5%，接近全国平均水平的两倍。整体来看，我院各常见肿瘤的5年生存率均显著高于全国平均水平。这份亮眼的诊疗成绩，核心源于医院始终将“提高肿瘤患者5年生存率、提升生存质量”作为肿瘤治疗的终极目标，长期深耕肿瘤规范化诊疗体系建设。肿瘤诊疗是一项高度专业化的系统性工作，近年来，我院围绕学科建设与诊疗模式，推出了层层递进的核心举措：

首先，在亚专科建设方面，医院推行单病种成科。这一模式在国内并不多见，在综合性医院中更难落地。医院成立了胃外科、结直肠外科、乳腺外科、肺外科、食管外科等单病种学科。单病种成科有利于提升疾病的诊疗水平，同时可以让诊疗更加标准、规范和同质。

其次，建立MDT多学科诊疗模式，补齐单病种成科的潜在短板。在单病种成科模式下，同一种疾病在不同医生处可能得到差异化诊疗方案，存在诊疗偏差风险。MDT模式针对同一位患者、同一种疾病，组织多个相关学科医师共同讨论，制定最标准、最规范的诊疗方案，既减少误诊误治概率，也保障方案的前沿性与全面性。

此外，升级打造单病种诊疗中心，推动学科全维度发展。三年前，我们在亚专科建设与MDT模式基础上进一步升级，启动单病种诊疗中心建设：围绕单一疾病纳入所有相关学科，将人才培养、科学研究、学科建设与发展等统一纳入中心统筹。这一模式既助力学科整体能力提升，也能围绕疾病诊疗开展更多探索性研究，甚至产出可改写临床指南的高质量研究成果。

上述三项举措是我院近年来重要的学科建设实践，也是我中心各病种5年生存率得以提升的重要原因，核心就在于让诊疗有规范、有标准、能同质。

从行业发展现实看，不同层级医疗机构面临各自挑战：头部大医院在多院区扩张、规模扩容过程中，跨院区诊疗标准统一和质量同质化管理，对医院管理、学科建设与诊疗流程提出巨大挑战，容易出现标准偏差；基层医院在肿瘤诊断、病理分型、核心治疗方案制定等环节，也更容易出现诊疗不规范问题。因此，我们始终呼吁全行业共同推进肿瘤诊疗的规范化、标准化和同质化，覆盖诊断、治疗、康复全流程。这既是头部医院保障自身多院区诊疗质量的核心，也是助力基层能力提升、推动区域肿瘤诊疗均衡高质量发展的根本路径。