肿瘤瞭望消化时讯
JAMA ONCOL (IF: 28.4) 综述|批判性评价指南推荐的晚期HCC的系统性治疗

JAMA ONCOL (IF: 28.4) 综述|批判性评价指南推荐的晚期HCC的系统性治疗

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肝细胞癌(HCC)是一个全球性的健康问题,发病率和死亡率都在不断上升[1]。大约50%至60%的HCC患者接受系统性治疗[2]。在西方国家,晚期HCC的一线治疗包括4种方案,二线治疗和后线治疗包括多达5种不同的治疗方案[1-3]。中国被报道了其他优于索拉非尼的3种分子治疗[2-3]。有效治疗方案数量的增加改善了晚期HCC患者的中位总生存期(OS),从安慰剂组的8个月[4]到目前一线标准治疗的阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗组的19.2个月[5]。美国(美国肝病研究协会[AASLD],美国临床肿瘤学会[ASCO],美国国立综合癌症网络[NCCN],和美国胃肠病协会[AGA])和欧洲(欧洲肿瘤内科学会[ESMO]和欧洲肝脏研究学会[EASL])HCC管理指南都推荐了这些治疗方法。尽管如此,由于新研究达到了预定的主要终点后的快速公布,并且缺乏高水平的证据来支持特定临床环境下的治疗建议(在阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗之后的二线治疗;Child-Pugh B患者),迄今没有明确的HCC治疗流程和顺序。