肿瘤瞭望消化时讯

近日，FDA批准曲氟尿苷替匹嘧啶联合贝伐珠单抗治疗难治性mCRC

近日，FDA批准曲氟尿苷替匹嘧啶联合贝伐珠单抗治疗难治性mCRC

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在SUNLIGHT研究[1]中，与单独使用曲氟尿苷替匹嘧啶相比，曲氟尿苷替匹嘧啶联合贝伐珠单抗可提高患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。近日，该联合治疗已获得美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准用于治疗难治性转移性结直肠癌（mCRC）患者。

袁瑛、丁克峰教授团队在《柳叶刀》旗下Eclinicalmedicine发表RAS突变、MSS mCRC研究成果，有望改变治疗格局

袁瑛、丁克峰教授团队在《柳叶刀》旗下Eclinicalmedicine发表RAS突变、MSS mCRC研究成果，有望改变治疗格局

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结直肠癌是世界第三大最常见的癌症，也是癌症相关死亡的第二大原因。虽然随着人们对肿瘤免疫机制了解的深入，肿瘤免疫治疗领域不断获得突破，但结直肠癌免疫治疗进展仍然有限。免疫检查点抑制剂在微卫星稳定（MSS）mCRC中大部分无效，只有一小部分微卫星高度不稳定mCRC表现出反应。

GALAXY研究：术后ctDNA状态是结直肠癌患者的最强预后因素

GALAXY研究：术后ctDNA状态是结直肠癌患者的最强预后因素

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根据 2023年ASCO突破会议上报告的观察性GALAXY研究的更新结果（摘要32），在 II 至 IV 期结直肠癌（CRC）患者中，无论BRAF V600E或微卫星不稳定（MSI）状态如何，术后4周通过循环肿瘤DNA （ctDNA）检测到的分子残留病（MRD）是患者无病生存（DFS）的最强预后危险因素。

LANCET GASTROENTEROL综述｜ctDNA在结直肠癌中的临床应用

LANCET GASTROENTEROL综述｜ctDNA在结直肠癌中的临床应用

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循环游离DNA（cfDNA）是指在体液中的核酸链形式的基因片段。1948年，Mandel和Metais首次描述了血液中cfDNA的存在，并于1977年报道了癌症患者血清中cfDNA浓度的升高。一部分cfDNA来源于肿瘤细胞，被称为循环肿瘤DNA（ctDNA）（图1）。ctDNA的半衰期仅为2小时，较短的半衰期，加上其优越的敏感性和特异性，以及描述肿瘤特异性基因异常和表观遗传异常的能力，使得ctDNA的潜在临床应用范围远远超出了传统肿瘤标记物。

早期CRC不需要基于原发性肿瘤部位进行分层治疗｜Annals of Surgery

早期CRC不需要基于原发性肿瘤部位进行分层治疗｜Annals of Surgery

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作为结直肠癌（CRC）的潜在预后和预测因素，原发性肿瘤部位（PTS）的概念最近引起了相当大的关注。大肠两侧存在许多差异，包括不同的胚胎起源和遗传特征，这些差异会影响肿瘤结果[1-3]。一些研究强调了PTS对分子靶向药物治疗转移性CRC（mCRC）的预后和预测意义，原发灶位于右半结肠的mCRC抗EGFR治疗药物的疗效明显差，总生存期（OS）更差[4]。这些生物学差异导致治疗分层以改善转移性疾病患者的预后。与此同时，PTS在早期CRC中的预后相关性仍然是一个有争议的话题。几项大型流行病学研究显示，按照国际抗癌联盟（UICC）的分类，左侧Ⅱ期疾病患者和右侧Ⅲ期疾病患者的预后更差[5，6]。然而，这些研究大多只调查了生存期，没有考虑复发的风险；因此，目前尚不清楚是什么导致了OS的差异。 标准化技术的引入提高了CRC的手术质量，增强了对辅助化疗候选者的筛选[7]。在过去的二十年里，辅助化疗也取得了进展[8]。手术和化疗的进步提高了早期CRC患者的OS，降低了复发风险[9]。因此，在研究早期CRC中PTS的真正预后相关性时，考虑治疗质量是很重要的。研究者对四项随机对照试验（RCT）进行了综合分析（JCOG2003A），以确定接受标准化手术和术后管理的早期CRC患者PTS与预后的真正相关性。