清晨，老李像往常一样准备吃早餐，刚吃了几口，就感觉胃部隐隐作痛。他以为是前一晚吃坏了肚子，没太在意。可接下来的几天，胃痛越来越频繁，还伴有恶心、呕吐的症状。去医院一检查，竟然是胃癌。像老李这样，因为忽视胃部健康，最终被胃癌找上门的案例，在生活中并不少见。在这肿瘤防治宣传周，让我们一起深入了解胃癌，为胃部健康筑牢防线。

一、胃癌究竟是什么?

胃癌，是原发于胃的上皮源性恶性肿瘤，如同隐藏在胃部的“破坏分子”，严重威胁着人们的健康。据2020年中国最新数据，胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三，全球每年新发胃癌病例约120万，中国约占其中的40％，东亚更是胃癌的高发地区。年龄越大，患胃癌的风险越高，25岁之前胃癌发病率不足1／10万，但45岁以后，发病率会逐年升高。

二、胃癌的危险因素有哪些？怎样预防？

幽门螺杆菌感染：最常见的“导火索”?

《胃癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》明确指出，幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌的主要危险因素之一。感染幽门螺杆菌后，很多人可能没有明显症状，但它会在胃部“兴风作浪”，导致慢性炎症、消化性溃疡等问题。虽然感染幽门螺杆菌并不意味着一定会得胃癌，但幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也明显偏高。所以，在条件允许的情况下，积极根除幽门螺杆菌，能大大降低胃癌发生的风险。

不良饮食习惯：胃癌的“帮凶”

吸烟、重度饮酒、饮食不洁净、喜食腌制食品和高盐食物，都在无形中增加了胃癌的发病几率。腌制食品中含有大量亚硝酸盐，进入人体后会转化为亚硝胺，这可是强致癌物。高盐食物则会直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜的保护屏障，让胃部更容易受到致癌物质的侵害。因此，应戒烟戒酒，少吃腌制、熏制、烧烤类食物，多吃新鲜蔬菜、水果，合理搭配膳食，均衡营养。吃饭时要细嚼慢咽，避免暴饮暴食。

家族遗传：不容忽视的因素

大部分人的胃癌不是遗传性的，但如果家族中的直系亲属有胃癌患者，其他成员的患病风险就会显著升高。就像老张，他的父亲因胃癌去世，后来老张在体检时也查出了胃癌前病变，好在发现及时，通过治疗控制了病情。因此，有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、患有胃癌前疾病的人群，一定要定期进行胃镜检查，做到早发现、早治疗。

胃部疾病：胃癌的“前奏”

慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等胃癌前疾病，就像胃癌的“前奏”。以慢性萎缩性胃炎为例，随着病情的发展，胃黏膜会逐渐萎缩，肠上皮化生，进而增加癌变的可能性。所以，患有这些疾病的人，一定要定期到医院进行检查，做到早预防、早发现、早治疗。

三、胃癌的早期信号与筛查?

胃癌早期就像个“隐身人”，症状非常不明显，很容易被忽视。一些患者可能会出现上腹部不适，就像吃多了不消化一样；还有些人会有饱胀感，明明没吃多少，却感觉肚子胀胀的；部分患者会出现食欲不振，以前爱吃的东西，现在也提不起兴趣。这些看似不起眼的小症状，很可能就是胃癌发出的“求救信号”。那么如何揪出胃癌这个“潜伏者”呢？

对于大多数人来说，只有经过筛查，才能知道自己的胃是否发生病变。《胃癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》推荐内镜学检查作为胃癌筛查的主要方法，建议胃癌高风险人群，即年龄≥45岁，且符合居住于胃癌高发地区、一级亲属中有胃癌病史、幽门螺杆菌检测阳性、有不良生活方式和饮食习惯、患有特定胃部疾病等任意一项的人，原则上每5年进行1次内镜检查。有相关病变者，建议缩短筛查间隔。对于有恶性肿瘤家族史的40岁以上人群，建议每年例行做含有内镜检查的体检。现在无痛胃镜检查已经比较普及，睡一觉的功夫，检查就结束了，大家不用过于担心。

四、如何治疗胃癌

手术治疗

手术是治疗胃癌的主要手段，早期胃癌通过手术切除，治愈率能达到90％以上。对于进展期胃癌，手术可以切除肿瘤组织，缓解症状，提高生活质量，延长生存期。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜微创手术，腹腔镜微创手术创伤小、恢复快，越来越受患者欢迎。

化疗

化疗可以在术前、术后或晚期患者中使用。术前化疗能缩小肿瘤体积，提高手术切除成功率；术后化疗能杀死残留的癌细胞，降低复发和转移风险；对于晚期无法手术的患者，化疗能控制肿瘤生长，延长生存期。

靶向治疗

靶向治疗药物能针对癌细胞的特定靶点，抑制癌细胞生长和扩散，对正常细胞的损伤较小。在进行靶向治疗前，需要进行基因检测，确定患者是否适合使用特定的靶向药物。

免疫治疗

免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统，让免疫系统识别并攻击癌细胞。近年来，免疫治疗在胃癌治疗中取得了一定的进展，为胃癌患者带来了新的希望。

胃癌虽可怕，但只要我们用心聆听胃部发出的信号，养成健康的生活习惯，积极筛查，就能在与胃癌的博弈中抢占先机。希望每个人都能珍视胃部健康，远离胃癌困扰，拥抱美好健康的生活。

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