原发性肝癌是全球高发的恶性肿瘤之一，其中以肝细胞癌（HCC）最为常见。肝癌就像肝脏里的“定时炸弹”，起病隐匿，早期症状不明显，很多患者确诊时已经是中晚期，错过了最佳治疗时机。而且肝癌进展迅速，容易发生转移，治疗难度大，严重影响患者的生命健康。我国每年新增肝癌病例超过36万，发病率和死亡率居高不下。

在与肝癌斗争的过程中，医学科研不断取得突破，为肝癌防治带来了新的希望。在2025肿瘤防治宣传周之际，让我们一起深入了解肝癌，探寻战胜它的科学方法。

一、肝癌的发病与预防

病毒性肝炎：最主要的“元凶”

乙肝和丙肝病毒感染是导致肝癌的最主要原因之一。我国是乙肝大国，大量的肝癌患者都有乙肝病史。乙肝病毒长期感染，会引起肝脏炎症，逐渐发展为肝硬化，进而增加患肝癌的风险。丙肝病毒感染同样不容忽视，虽然丙肝的发病率相对较低，但它更容易慢性化，对肝脏的损害也很大。

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效措施，建议新生儿、未接种过乙肝疫苗的成年人等易感人群及时接种。对于丙肝，目前虽然没有疫苗，但可以通过避免共用注射器、不进行非法采血等方式，预防丙肝病毒感染。

黄曲霉毒素：藏在食物里的“杀手”

黄曲霉毒素是一种强致癌物，常见于发霉的花生、玉米、大米等食物中。这些食物一旦被黄曲霉毒素污染，食用后就会对肝脏造成严重损害，增加患肝癌的几率。所以，千万不要食用发霉变质的食物，注意保持食物的新鲜和卫生。储存食物时，要注意防潮、防虫，避免食物被黄曲霉毒素污染。

酗酒：肝脏的“毒药”

长期大量酗酒，会导致酒精性肝病，逐渐发展为肝硬化，最终可能引发肝癌。酒精对肝脏的损害是日积月累的，为了肝脏健康，一定要控制饮酒量。

此外，肥胖、糖尿病等代谢性疾病，也与肝癌的发生密切相关。肥胖会导致脂肪在肝脏堆积，引起非酒精性脂肪性肝病，增加患肝癌的风险。糖尿病患者由于血糖代谢异常，也会对肝脏造成一定的损害。因此，一定要定期体检，做到早发现、早治疗。

二、肝癌的诊断与治疗

肝癌早期症状不明显，很多患者都是在体检时偶然发现的。因此，提升公众的早诊早筛意识，特别是乙肝病毒感染者、肝硬化患者等高危人群的检测意识，至关重要。对于高危人群，建议每半年进行一次肝脏超声检查和甲胎蛋白（AFP）检测。如果发现异常，应进一步进行CT、MRI等检查，以明确诊断。

当前肝癌的治疗方法有以下几种：

手术治疗：根治肝癌的首选方法

对于早期肝癌患者，手术切除是根治的首选方法。手术方式包括肝部分切除术、肝移植术等。肝部分切除术适用于肿瘤局限在肝脏某一部分的患者，肝移植术则适用于合并肝硬化、肝功能较差的患者。

局部消融治疗：微创消灭肿瘤

局部消融治疗是一种微创治疗方法，包括射频消融、微波消融、冷冻消融等。这些方法通过物理或化学手段，直接破坏肿瘤组织，达到消灭肿瘤的目的。局部消融治疗适用于肿瘤较小、数量较少的患者。

介入治疗：精准打击肿瘤

介入治疗是通过导管将药物或栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的血液供应，同时使肿瘤局部药物浓度升高，达到杀死肿瘤细胞的目的。介入治疗适用于不能手术切除的中晚期肝癌患者。

三、肝癌防治的新突破

免疫治疗：为肝癌治疗带来新希望

在今年1月1日实施的新版国家医保目录中，创新药替雷利珠单抗适用于不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗适应症被新增纳入医保目录。免疫治疗药物的出现，极大地改变了晚期肝癌的治疗格局。各项临床研究都证实了免疫治疗的疗效性和安全性，它通过激活人体自身的免疫系统，让免疫系统识别并攻击癌细胞，为晚期肝癌患者带来了更好的长期生存机会。

3月31日，NMPA正式批准纳武利尤单抗联合伊匹木单抗双免疫疗法新适应症，用于不可切除或晚期肝细胞癌成人患者的一线治疗。这是中国首个且目前唯一获批的肝细胞癌一线双免疫联合疗法，标志着肝癌系统治疗迈入免疫联合治疗新时代。

三联方案：开启肝癌治疗新纪元

在2025年欧洲肝脏研究学会（EASL）肝癌峰会上，中国研究团队发布的肝动脉灌注化疗（HAIC）联合卡瑞利珠单抗及仑伐替尼的三联方案，在晚期肝细胞癌治疗中展现出76.6%的客观缓解率和32%的肿瘤转化率。HAIC通过肝动脉精准给药，提升病灶区域药物浓度；卡瑞利珠单抗阻断PD-1通路，激活免疫应答；仑伐替尼抑制肿瘤血管生成，三者协同作用，实现对肿瘤微环境的立体调控。超过三成患者经治疗后获得手术切除机会，这在晚期HCC治疗史上具有里程碑意义。

总之，肝癌并非不可战胜，随着医学的进步，我们手中的抗癌 “武器” 越来越多。让我们从预防开始，增强早诊早筛意识，积极治疗基础疾病。相信在医患的共同努力下，我们定能攻克肝癌，为肝脏健康撑起一片蓝天。

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