编者按：第一届肿瘤精准治疗前沿论坛暨全国癌症早诊早治培训班暨国重实验室成果转化基地工作会议已于7月28日圆满落幕，北京大学肿瘤医院张小田教授担任本次大会执行主席。在大会现场，《肿瘤瞭望消化时讯》记者针对论坛举办初衷和亮点、肿瘤精准诊疗发展中优势资源互补策略，以及胃癌临床诊疗“精准化”的当前实践与未来展望对张小田教授进行了专访。以下是专访内容的详细整理，让我们一同聆听张小田教授的见解。

肿瘤瞭望消化时讯：作为北京大学肿瘤医院内蒙古医院（以下简称：北肿内蒙医院）的院长，同时也作为本院举行的第一届肿瘤精准治疗前沿论坛的执行主席，能否请您谈谈举办本次大会的初衷以及本会议的亮点有哪些？

张小田教授：本次大会由詹启敏院士担任名誉主席，季加孚教授、沈琳教授担任大会主席，我担任执行主席。举办这次大会的目的是希望在内蒙古自治区肿瘤临床实践和临床研究过程中以及临床医生及技术科学家中，深入推广肿瘤精准治疗的理念，以期更好地促进临床医学和基础医学的对话，激发科技创新活力，加速科研成果向临床应用的高效转化。首届肿瘤精准治疗前沿论坛的成功举办，实现了跨学科交流的重要突破。我们相信依托这一良好开端，后续的第二届、第三届论坛将继续深化并拓宽肿瘤精准治疗在肿瘤治疗领域的影响力，为肿瘤患者带来更加精准、有效的治疗希望。
本届大会除肿瘤精准治疗前沿论坛，还包含全国肿瘤早诊早筛的高峰论坛、自治区肿瘤质控中心的启动论坛以及科技成果转化论坛。这些论坛覆盖了肿瘤防、诊、治三级预防的各个环节，我们希望通过这些论坛的同期开展，助力早日实现肿瘤治疗关口前移。同时，也希望在内蒙古自治区卫生健康委员会和内蒙古医科大学的支持下，北肿内蒙医院可以作为内蒙古肿瘤治疗的“领头羊”，将临床实践规范化，临床研究做出风采，争取推动更多科研成果加快转化为临床可用的结果。

肿瘤瞭望消化时讯：在推动精准治疗的发展过程中，北京大学肿瘤医院与北肿内蒙医院在资源共享方面有哪些具体的计划和措施呢？如何确保双方的优势资源相互补充呢？

张小田教授：北京大学肿瘤医院作为输出单位的初衷是为了促进优质医疗资源扩容与均衡布局。在这一背景下，我们首要任务是关注北京大学肿瘤医院的优质医疗资源，特别是肿瘤治疗的规范化流程以及临床研究前沿。
在肿瘤治疗规范化流程建设方面，主要由医务处质控，通过双方医务部门的紧密合作，把北京大学肿瘤医院先进的管理制度无缝对接至北肿内蒙医院，并进一步在整个自治区医联体内进行质控中心的布局，然后以质控中心抓手，促进北肿内蒙医院和自治区55家肿瘤中心共同实现肿瘤规范化。
在临床研究前沿方面，我们知道消化道肿瘤、肺癌及乳腺癌是我国高发瘤种同时也是北肿的优势学科，北肿内蒙医院也将从中选择2~3个优势学科进行突破，有重点的开展相应的前沿临床研究。目前，我们的研究多以Ⅱ期和Ⅲ期为主，未来随着医院建设的不断推进与研究条件的日益成熟，我们也将逐步开展Ⅰ期临床研究。相信随着新药创新研发及研究者发起的临床研究在北肿内蒙医院的成功落地，我们能够更好地将北京大学肿瘤医院的优质临床实践资源和研究资源在北肿内蒙医院进行全面融合与深度应用。
此外，内蒙古自治区作为我国北部边疆地域最狭长、生活方式最特殊的少数民族自治区，同样也有北京大学肿瘤医院所需要吸取的科学和临床资源，特别是一些有关疾病发病机制、流行病学的研究，以及肿瘤筛查、肿瘤诊断方面的临床资源。为此，北京大学肿瘤医院和北肿内蒙医院也将携手并进，共同开展相关临床研究与流行病学研究，从而实现双方的优势资源互补。

最后也期待北肿内蒙医院依托北京大学肿瘤医院总院的强大平台和资源，同时在自治区科学技术厅、卫生健康委员会、教育厅及各大高校的鼎力相助下，能够在自治区内发挥更加显著的医疗辐射作用，为广大人民群众带来更加优质、高效的健康服务，真正实现医疗惠民、健康内蒙古的美好愿景。

肿瘤瞭望消化时讯：近年来胃癌防治取得了非常大的进展，您认为在胃癌的临床诊疗过程中“精准”两个字都具体体现在哪些方面？为了实现胃癌的精准诊疗，我们又应该具体做出哪些努力呢？

张小田教授：精准治疗是肿瘤治疗领域近二十年来发展取得的一个巨大进步。我们从关注单一的生物标志物（包括HER2靶点及针对HER2进行靶向治疗等）概念开始，发展到关注肿瘤微环境以及患者的机体（荷瘤机体）宏环境，甚至社会因素如社会经济文化背景等这些大的因素。在这个过程中，我们可以看到“精准”是一个大的概念，目标是为每个患者量身定制最适合、最有效的治疗方案。
胃癌作为恶性肿瘤的高发瘤种之一，其发病率和死亡率在我国分别位居第五位和第三位。与其他肿瘤相比，胃癌具有很强的异质性，主要表现为时间异质性，即治疗过程当中肿瘤可能会发生动态的改变和空间异质性，即肿瘤原发灶和转移灶，甚至同一个原发灶的不同部位、同一个器官内的不同的转移灶，都有可能会存在不同的基因变异。正是这种异质性极大地增加了胃癌治疗的难度与复杂性，更加凸显了精准治疗的重要性与紧迫性。
近二十多年来，我们的临床研究从基于临床病理特征的粗分类，逐步深入到以HER2为代表的单一生物标志物靶向治疗，再到未来可能实现的基于多模态数据、涵盖多个标志物的精准治疗时代。虽然当前我们在胃癌治疗领域已取得了一系列重要进展，如胃癌抗HER2、FGFR、MET、Claudin 18.2等靶点的发现，以及免疫治疗通过PD-L1的表达筛选潜在获益人群的实践。但是未来，随着研究的深入，我们每一次进步必将面临更多未知与挑战。本次第一届肿瘤精准治疗前沿论坛的召开，正是为了汇聚自治区及全国肿瘤领域的同仁智慧，共谋精准治疗的发展大计。我们期待通过这一平台，为未来的第二届论坛乃至更长远的发展奠定坚实基础。让我们携手并进，在挑战中寻找机遇，在探索中创造未来，共同推动我国肿瘤精准治疗事业迈向新的高度。

专家简介

张小田教授

主任医师，教授，博士生导师。

• 现任北京大学肿瘤医院副院长，北京大学临床肿瘤学院副院长，北京市肿瘤防治研究所副所长，北京大学肿瘤医院内蒙古医院执行院长。
• 担任中国临床肿瘤学会胃癌专家委员会常务委员、中国抗癌协会肿瘤支持治疗委员会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤胃癌专业委员会常务委员、中国女医师协会临床肿瘤学专家委员会秘书长、北京癌症防治学会胃癌防治专家委员会主任委员等多个学术职务。
• 荣获中华医学科技奖一等奖等4项国家级学术奖励及中国女医师协会五洲女子科技奖、首都最美巾帼奋斗者、内蒙古突出贡献专家等十余项个人学术及教学奖励，主持12项国家级/省部级课题，主编/参编学术著作或教材31部。获“北京大学医学部优秀教师”、北京大学医学部“青年教师师德标兵”等多项教学称号，累计指导12位博士研究生，10位硕士研究生，培养进修医生80余名。

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