编者按：2024年9月13~17日，2024年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会在西班牙巴塞罗那圆满举行。天津医科大学肿瘤医院章文成教授的一项研究“双免方案联合放化疗作为局部晚期食管癌一线治疗的Ⅱ期研究”入选大会壁报（摘要号：1414P）。在会议现场，《肿瘤瞭望消化时讯》记者就局部晚期食管癌领域的最新进展及未来探索方向对章文成教授进行了深入的专访。

肿瘤瞭望消化时讯：恭喜您的研究“双免方案联合放化疗作为局部晚期食管癌一线治疗的Ⅱ期研究”入选ESMO壁报展示，能否请您介绍一下QL1706药物的特点以及该临床设计有哪些亮点之处？

章文成教授

既往40年以来，局部晚期不可手术食管癌的标准治疗主要是同步放化疗。目前经过剂量学、靶区范围以及化疗方案等方面的探索都没有明显提高患者的治疗效果。随着免疫治疗时代的到来，我们设计了这项临床实验，在放化疗的基础上加入免疫治疗以期提高患者的疗效。这项Ⅱ期研究共入组39例患者，主要设计是在放化疗开始时同步应用QL1706（每三周一次），放化疗结束后继续予QL1706维持治疗，总体治疗时间为一年。

肿瘤瞭望消化时讯：请您介绍一下该研究的主要发现以及对局部晚期食管癌临床治疗的主要启示。

章文成教授

其次，我们发现入组的39例患者中，70%以上为Ⅲ期患者，20%以上为Ⅳa期患者，患者整体的疾病分期偏晚，总体一年的OS达到86%以上。研究结果表明，放化疗联合免疫治疗能够提高局部晚期食管癌患者的生存。我们后续会进行更深入的研究，包括加入对照组治疗以及改变联合模式等，进一步探索患者的最佳疗效。

肿瘤瞭望消化时讯：基于这项研究的发现，您认为免疫治疗在食管癌领域的研究应该朝哪些方向发展？您下一步的研究计划有哪些？

章文成教授

第一，探索最佳治疗模式，免疫治疗应在放化疗前，放化疗过程中还是在放化疗结束后使用？通过今后治疗模式的优化可能会得到更好的结果。

第二，筛选免疫治疗优势人群。我们发现，有些患者可能从免疫治疗中获益，而有些则不能。我们可能通过几个方面包括PD-L1的表达、基因组学特点、系统免疫的特点筛选放化疗联合免疫治疗或者放化疗联合双免的优势人群。

第三，未来我们可能会针对特殊人群进行研究。目前是老龄化社会，据统计，70岁以上的老年食管癌患者已经占所有食管癌患者的30%以上。在老年患者中探索放化疗与免疫治疗联合的研究较少，这也是我们今后研究的一大方向。

肿瘤瞭望消化时讯：在本次ESMO大会上，针对食管癌的免疫治疗，还有哪些重要的研究发表？

章文成教授

专家简介

章文成

天津医科大学肿瘤医院

放疗科，主任医师，博士生导师

中国医药教育协会肿瘤放射治疗专委会副主任委员

中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会青委会副主任委员

中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会食管癌专委会副主任委员

首届“人民好医生 · 金山茶花计划”杰出贡献奖（食管癌领域）

天津市抗癌协会放疗专委会 副主任委员

中华医学会放射治疗分会青年学组 委员

中国抗癌协会放疗专委会青委会委员

CSCO放射治疗专委会委员

中华医学会放疗免疫学组委员

MD Anderson Cancer Center访问学者

主要研究方向为食管癌放疗临床与转化研究，以第一或通讯作者发表SCI文章40余篇，主持国自然面上项目2项，主持或参与多项国自然项目和天津市课题。