BOC 2026|肝癌专场:聚焦革新与突破,共绘肝癌精准诊疗新蓝图

发表时间:2026-07-06 09:54:16

编者按


2026年7月3~4日,“2026年中国临床肿瘤学年度新进展学术研讨会(BOC)暨Best of CSCO 2026 China”在内蒙古呼和浩特隆重举行。作为国内肿瘤领域年度重磅学术盛会,本次大会聚焦全球最新前沿研究成果,接轨国际诊疗新标准,为国内临床医师搭建高效的学术交流与进展更新平台。

7月3日上午肝癌专场,内容紧扣肝癌诊疗格局的深刻变革,围绕免疫联合治疗策略的优化、局部与系统治疗的协同整合,以及从一线突破到后线探索的全程管理路径等核心议题展开深度研讨,为肝癌精准诊疗的规范化实践与个体化布局提供了系统性参考。现特整理专场内容精粹如下,与广大读者共享学术盛宴。



在复旦大学附属中山医院高强教授、同济大学附属东方医院高勇教授、江苏省人民医院饶建华教授的联袂主持下,中山大学附属第一医院许丽霞教授、北京协和医院赵海涛教授、浙江大学医学院附属第一医院方维佳教授分别从中晚期肝癌治疗格局演变与精准化未来、肝癌介入与围术期治疗的前沿进展,以及肝癌从一线突破到后线探索的系统治疗演进三大维度,共同勾勒出肝癌精准诊疗的全景蓝图。


从左至右依次为高强教授、高勇教授、饶建华教授

许丽霞教授:中晚期肝癌治疗格局的演变与精准化未来


许丽霞教授

许丽霞教授围绕中晚期肝细胞癌(HCC)的诊疗进展,系统梳理了从靶免联合到双免联合、再至局部联合免疫的格局演变并展望了精准化治疗体系的构建与联合治疗策略持续深化的未来发展方向。

当前,中晚期HCC的系统治疗已由靶向时代迈入以免疫治疗为核心的崭新阶段,免疫联合治疗已成为其一线治疗的重要标准方案。多项临床研究表明,靶免联合较单纯靶向治疗能显著提升疗效,但患者长期生存仍有待进一步突破。双免治疗的突破进一步拓展了HCC的一线格局:HIMALAYA研究显示,STRIDE方案(度伐利尤单抗联合曲麦利尤单抗)可带来持久生存获益,约1/5的不可切除HCC患者生存超过5年,1/6生存超过6年;CheckMate 9DW研究作为首个以仑伐替尼为主要对照的Ⅲ期研究证实了纳武利尤单抗联合伊匹木单抗较传统靶向治疗可为患者带来生存获益(中位OS:23.7个月 vs. 20.6个月,HR=0.78);2026 ASCO Sinova研究显示国产双免(伊匹木单抗N01联合信迪利单抗)对比索拉非尼一线治疗不可切除HCC,显著延长中位OS(中位OS:44个月 vs. 22.9个月,HR=0.64)且安全性可控。与此同时,局部联合免疫治疗正在改变中期不可切除HCC患者治疗模式,EMERALD-1、LEAP-012、TALENTACE、EMERALD-3、CARES-336等研究的推进提示TACE联合系统治疗已成为重要方向。

展望未来,一方面需不断升级免疫治疗,持续探索包括以双免为基础的新型联合方案,加速临床研究证据向实践转化;另一方面,精准化治疗应依托新型生物标志物的挖掘、多组学数据整合及人工智能建模,构建更加完善的疗效预测体系,从而为个体化治疗决策提供坚实支撑,最终实现从“广覆盖”到“精施策”的跨越。

赵海涛教授:肝癌介入与围术期治疗的前沿进展与精准化探索


赵海涛教授

赵海涛教授围绕HCC的介入与围术期治疗系统梳理了从局部联合系统治疗到转化手术、再至围术期精准分层的格局演变,深入解读当前治疗策略的优化方向及未来全程管理的探索路径。

免疫治疗时代下,介入联合系统治疗已成为新趋势。多项Ⅲ期研究证实,TACE联合免疫/靶向治疗可显著改善患者获益,推动中期不可切除HCC的治疗由单纯介入模式逐步转向局部联合系统治疗的综合管理策略。EMERALD-1研究是首个探索TACE联合系统治疗获得阳性结果的全球Ⅲ期研究,证实TACE联合度伐利尤单抗及贝伐珠单抗可显著提高中位PFS(中位PFS:15.0个月 vs. 8.2个月,HR=0.77),ORR近44%;TALENTACE研究显示TACE联合阿替利珠单抗及贝伐珠单抗对比单纯TACE在瘤负荷较大的HCC中同样取得PFS阳性结果;LEAP-012研究显示TACE联合仑伐替尼及帕博利珠单抗对比TACE获得PFS阳性结果;CARES-336研究证实TACE联合卡瑞利珠单抗及阿帕替尼对比TACE获得PFS阳性结果,OS显示获益趋势;EMERALD-3研究显示以STRIDE为基础的方案联合TACE可显著改善PFS。

靶免联合局部治疗可进一步提高肿瘤缓解率和降期转化可能,为初始不可切除HCC患者创造潜在转化切除机会,进一步强化了手术在全程管理中的核心价值。TALENTOP研究显示,转化成功后积极手术切除并序贯系统治疗可显著提高患者获益。因此,在免疫治疗3.0背景下,手术仍是全程治疗中不可替代的关键局部治疗手段。

围术期治疗正进入精准分层探索阶段。辅助治疗Ⅲ期研究尚未取得明确突破,提示单纯术后辅助模式仍存在局限;新辅助及围术期靶免治疗正在积累证据,并逐步成为治疗前移的重要探索方向。未来需基于复发风险、肿瘤负荷、优势人群和安全性管理,进一步优化治疗时序与联合方案,推动HCC全程治疗路径向精准分层和个体化管理发展。

方维佳教授:从一线突破到后线探索:肝癌系统治疗格局的演进与未来方向


方维佳教授

方维佳教授围绕肝癌系统治疗的重大进展,系统梳理了从一线免疫联合方案到后线新型疗法的演进脉络,勾勒出中国肝癌治疗格局的革新图景。

从单靶到靶免再到双免疫治疗,免疫治疗的突破性进展开辟了中国肝癌系统治疗的新篇章。HIMALAYA研究是全球首项双免获得阳性结果的Ⅲ期研究,结果显示STRIDE方案一线治疗晚期HCC的6年OS率高达17.1%;CheckMate 9DW研究证实了双免纳武利尤单抗联合伊匹木单抗一线治疗晚期HCC的疗效;SINOVA研究表明我国原研双免方案(伊匹木单抗N01联合信迪利单抗)可改善晚期一线HCC患者的结局;APOLLO研究显示,多靶点TKI安罗替尼联合派安普利单抗一线治疗晚期HCC达到双终点阳性。与此同时,新一代免疫药物亦在积极探索中,包括PD-1/CTLA-4组合抗体QL1706(艾托组合抗体)、PD-1/TIGIT双抗Nilvanstomig等,有望为晚期HCC一线治疗提供更多元的组合可能。在局部联合系统治疗方面,CARES-336研究为卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼及TACE在符合TACE治疗条件的不可切除HCC中增添了有力证据,进一步拓展了免疫治疗在中晚期HCC中的应用边界。

晚期HCC一线免疫进展后选择余地有限,亟需新的循证医学证据。AST-3424是一款全球首创的依赖AKR1C3酶活化的小分子偶联靶向药物,研究显示其在既往接受过含ICIs治疗的AKR1C3高表达晚期HCC中初具疗效,当前Ⅱb期研究已启动。ABSK011(依帕戈替尼)作为高选择性FGFR4抑制剂,有望成为首个治疗FGF19过表达晚期HCC患者的突破性药物。在细胞治疗领域,靶向GPC3的装甲型CAR-T(Ori-C101)在经多线治疗的晚期HCC中显示出快速且持久的缓解;国产TIL疗法BST02在晚期肝癌后线治疗中亦展现出令人振奋的初步疗效。

总体而言,以免疫治疗为基础的联合方案显著提升了一线晚期HCC的疗效,尤其是双免方案带来的5年、6年OS率使HCC彻底摘掉了“癌中之王”的帽子。与此同时,系统药物的发展推动了整个HCC治疗领域的不断突破,包括中期联合局部治疗等。然而,优效人群筛选、免疫耐药后应对策略及免疫相关不良反应的全程管理仍是待解之题。未来需持续推动新一代ICIs药物、精准靶点探索及转化研究的协同发展,加速研究成果向临床实践转化,造福广大肝癌患者。

结语

本届BOC肝癌专场紧扣精准诊疗革新主线,从免疫联合治疗优化、局部与系统治疗协同整合,到一线突破与后线探索等多个维度,系统呈现了肝癌精准诊疗的崭新蓝图。靶免联合、双免方案及局部联合系统治疗的多项重磅研究不断刷新生存数据,国产原研力量持续崛起,后线新型疗法亦崭露头角。免疫治疗已彻底改写肝癌的预后格局,但精准人群筛选、耐药应对与安全性管理仍是前行中的关键命题。期待多方协同攻关,加速循证证据向临床实践转化,为肝癌患者带来更多长期生存的希望。

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