编者按

2026年5月30日，由北京癌症防治学会主办的“北京癌症防治学会胃肠肿瘤多学科综合诊治专业委员会成立大会暨2026年胃肠肿瘤综合诊治研讨会”在北京大学首钢医院以线上线下相结合的形式隆重召开。北京大学首钢医院李明教授作为专委会首任主任委员开展了就职致辞，同时以《北京大学首钢医院MDT经验介绍与甲基化MRD多中心研究分享》为题作主题报告。大会期间，李明教授接受《肿瘤瞭望消化时讯》专访，深入剖析当前结直肠癌术后监测的困境与对策，阐述专委会“学术、科研、科普”三位一体的三年规划，并分享了以MDT常态化推动区域诊疗同质化的“首钢经验”。本文特将访谈精要进行整理，以飨读者。

《肿瘤瞭望消化时讯》
您认为当前结直肠癌术后复发监测面临的最大困境是什么？从临床可行性角度评判，一项理想的肿瘤监测技术需要具备哪些条件？其临床价值应如何体现？

李明教授

我认为目前结直肠癌术后监测面临的最大困境在于，尚未形成统一且高效的监测模式。现有监测手段有的效率较低，有的花费相对较高。例如目前常规监测手段主要包括血清癌胚抗原（CEA）检测、影像学检查（如CT、MRI）以及肠镜检查。血清CEA检测的准确性不足，不少患者在已经发生复发或转移的情况下，CEA水平仍无明显升高。而影像学检查存在放射性辐射的问题，且特异性有限，影像诊断往往较为模糊。最后来说肠镜检查，其属于侵入性检查，患者接受度低，依从性差。因此可以说目前的监测方法普遍存在局限性，且通常难以及时发现肿瘤复发或转移，存在滞后现象。

再来说一下可及性问题，一项临床检查，应满足可及性、便利性以及经济性这几个条件。所谓可及性，首先体现在患者层面的可接受度。检测方法应具备良好的耐受性，患者主观上愿意配合。例如，相较于肠镜等侵入性检查，抽血检测显然更容易被患者接受。其次，检测费用应在患者可承受范围之内，过高的价格会直接影响患者的依从性。第三，检测频次也必须具备现实可及性。即便只是抽血检查，如果要求患者每月返院一次，在长期随访中也难以持续。因此，合理的检测间隔同样是保证可及性的重要组成部分。只有在上述各方面都具备可行性，这项检测技术才有可能真正落地并广泛应用于临床实践。

《肿瘤瞭望消化时讯》
您组织牵头这项基于检测结直肠癌术后MRD的全国多中心科研项目的初衷是什么？您认为甲基化MRD检测若要正式纳入临床诊疗路径，还需落实哪些关键步骤？

李明教授

作为学术组织，学会有责任通过开展科研工作来推动临床实践的发展，为临床决策提供更高等级、更可靠的循证证据。这不仅能提升整体诊疗水平，同时也能让患者享受到更优质、更科学的医疗服务，获得更新的诊治方案。临床研究本身具有多学科属性，而本次开展的这项多中心研究聚焦于血液中三基因甲基化检测在结直肠癌术后微小残留病灶（MRD）评估中的应用，我们认为该技术具有良好的临床应用前景。相比之下，目前临床常用的监测手段在准确性与特异性方面仍存在明显不足，我们期望通过本项研究，探索并建立一种更加准确、可及的术后监测新模式，真正满足临床与患者双方的需求。

未来甲基化MRD检测若要正式纳入临床诊疗路径，主要有三点。首先，必须有确凿、可靠的临床证据作为支撑，明确甲基化MRD检测能够真正实现肿瘤复发的更早期诊断，从而为患者带来临床获益。其次，需要政策层面的支持。如果该检测在临床上被证实具有明确价值，就应逐步纳入正规收费体系，并在条件成熟时进入医保报销范围，减轻患者经济负担，提升可及性。第三，还应加强公众科普教育。我们需要向大众普及甲基化MRD检测的相关知识，提升患者对该技术的认知度与接受度。

《肿瘤瞭望消化时讯》
请您介绍一下成立胃肠肿瘤多学科综合诊治专业委员会的契机与初衷是什么？该专委会的核心定位是什么？北京大学首钢医院在胃肠肿瘤MDT常态化落地方面沉淀了哪些可复制经验？

李明教授

胃肠肿瘤目前是我国的高发、常见恶性肿瘤，其发病率位居全国前列，且疾病进展较快。与此同时，胃肠肿瘤的诊疗模式正在不断演进，新技术与新药物层出不穷。在这一背景下，传统的单一学科诊疗模式已难以满足临床需求。一名医生可能很难全面掌握胃肠肿瘤诊治的全部流程、技术手段以及最新的循证医学理念。因此，我们必须依靠多学科协作（MDT）模式，通过学科间的优势互补、互通有无与教学相长，最终为患者制定最合理、最优化的治疗方案。这也是我们成立该专委会的最主要目的——团结影像科、放疗科、肿瘤内科、外科等相关专业力量，共同围绕胃肠肿瘤的预防、筛查、诊断、治疗、康复全生命周期，为患者提供全方位的保驾护航，最终全面提升我国胃肠肿瘤的整体诊治水平。

北京大学首钢医院开展胃肠道肿瘤MDT的时间并不算早，但医院对此高度重视。我们不仅开设了MDT门诊，还在病房层面建立了常态化机制——每周三下午定期开展病例讨论。几年来，通过大量病例的系统研讨，团队成员在诊疗理念与技术路线方面实现了深度磨合，既增进了彼此了解，也营造了良好的协作氛围。我们的MDT团队也在多项全国性大赛中获得佳绩，得到了同行的认可，这进一步坚定了我们持续推进MDT的信心。更重要的是，MDT模式已切实惠及患者，体现在生存率的改善、治疗模式的优化以及生活质量的提升等多个层面。这些来自临床一线的正向反馈，也不断激励全体MDT成员坚持探索，确保我们的工作真正为患者带来长期、稳定的获益。

《肿瘤瞭望消化时讯》
作为首任主任委员，您对专委会未来三年有哪些落地规划？您认为未来MDT模式应如何升级？

李明教授

专委会未来三年的工作将紧紧围绕三项核心任务展开，即：学术平台建设、科普宣传工作以及高质量临床研究。这三项工作并非孤立存在，而是紧密联系、互为支撑、相互促进的有机整体。其共同目标在于持续提升专业水平与诊疗能力。与此同时，三项任务又各具独立性，能够从不同维度充分激发并发挥各位委员的专业优势。通过这种多维度的协同布局，我们希望能够全方位助力专委会的长期发展与学科建设。

在MDT模式的推广过程中，不可避免地会出现发展不均衡的现象——有的医院开展得很好，有的刚刚起步，还有的尚未真正建立MDT。专委会成立后，我们计划重点推进两方面工作：第一，大力推广胃肠道诊疗指南与技术规范。通过系统性的指南落地，逐步实现不同地区、不同层级医院之间的诊疗同质化，确保患者在任何一家医院就诊，都能获得相对一致、规范的诊疗决策。第二，输出成熟的MDT实践经验。我们将把包括北京大学首钢医院在内的高水平中心的成功模式，系统性地向尚未开展或开展较少的医院推广，协助其建立并完善MDT运行机制，让更多医疗机构和患者真正从MDT模式中获益。

专家简介


李明 教授
主任医师 副教授

北京大学首钢医院 胃肠外科主任
中国抗癌协会大肠癌专业委员会常委
中华医学会肿瘤分会常委
CSCO结直肠癌专家委员会委员 
北京医师协会常务理事
中国研究型医院协会肿瘤精准治疗与MDT委员会副主任委员
中国医促会结直肠病专业委员会委员

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