编者按

医学的星空下，总有不懈求索的星光。他们以智慧为刃，劈开疾病迷雾；以仁心为灯，温暖生命长路；以担当为桥，跨越山海阻隔。值此第八个中国医师节，向每位在各自领域执着前行的健康守护者致敬。

结直肠外科  吴小剑  主任医师

二级教授，一级主任医师。现任中山大学附属第六医院院长、党委副书记。入选首届“国家杰出医师”、广东省医学领军人才等人才项目。医疗主攻方向为局部晚期和局部复发性结直肠癌与炎症性肠病的外科治疗，擅长腹腔镜结直肠癌切除术、盆腔脏器联合切除术和克罗恩病肠瘘、溃疡性结肠炎切除术等。

主持国家 863 计划、国家国际科技合作专项、广州市重点领域研发计划等重大课题，多项研究成果获得 2016 年国家科技进步二等奖、2020年教育部科技进步一等奖、3次广东省科技进步一奖；代表文章发表在LancetGastro & Hep，Advanced Science，Nature communications，PNAS等国际知名期刊。

临床匠心，守护生命的温度

“只有解决了患者的病痛，才是确确实实地给予患者关怀。”这是吴小剑始终践行的理念。他将对生命质量的极致追求深深融入每一次诊疗决策。这份执着，在他面对一位特殊患者时体现得尤为深刻。

低位直肠癌切除是结直肠外科医生的手术难点。吴小剑曾经接诊的一位海外归国来诊的28岁超低位局部晚期直肠癌男性患者，按传统治疗模式，患者需切除肛门，终生与造口相伴，另外还需行新辅助放化疗以保证疗效，但放疗将不可避免地损害患者的生育功能。考虑到患者未婚未育，如何在根治肿瘤的同时，最大程度保留患者的肛门功能和生育功能？吴小剑带领团队另辟蹊径，采用“三药+靶向+手术”直肠癌去放疗辅助治疗新模式，并借助影像人工智能疗效预测技术预判新辅助疗效，为根治性手术创造条件，成功为患者保留了肛门功能和生育功能。

近30年来，吴小剑持续深耕结直肠外科领域，致力于推动结直肠癌、炎症性肠病的微创化和规范化诊疗。他在针对复发和困难的结直肠癌行扩大联合脏器切除术的同时，率先开展微创化克罗恩病手术，首创溃疡性结肠炎改良切除重建。他深知，规范是质量的基石，牵头制定了多项诊疗指南及共识，为临床实践提供权威指导。这些努力不断拓宽着治愈的可能性，让更多患者受益。

在吴小剑看来，技术是精准的，关怀是温暖的。他追求的不仅是彻底切除病灶，更是最大程度地修复患者的生活轨迹，守护每一个生命应有的尊严与希望。

用AI突破肠癌诊疗困境

临床上的复杂挑战，正是驱动吴小剑不断探索前沿科技、寻求突破性解决方案的源动力。结直肠癌，作为中国第二大高发肿瘤，其带来的威胁不容小觑。

“科技创新对提升医疗诊断准确性、治疗有效性，以及医疗服务整体质量发挥关键作用。”吴小剑说。

这位长期奋战在结直肠癌临床与研究一线的医者，深知规范性、个性化和创新性临床治疗的重要性。面对这一难题，他勇挑重担，主持了全世界最大规模的结直肠癌多组学测序项目ICGC-ARGO。在这个充满挑战的科研之旅中，他带领团队对超过 1000 例中国直肠癌患者的基因组转录组、蛋白质组、代谢组等展开全面且深入的分析。每一个数据的获取，都历经了无数次严谨的实验与细致的考量；每一次对组学的剖析，都像是在黑暗中摸索前行，只为寻找那一丝攻克疾病的曙光。终于，他们成功搭建起了坚实的基础数据库，为后续的研究与治疗提供了不可或缺的支撑。

他的探索并未止步于此。随着医学影像技术的发展，人工智能在医疗领域的应用成为新的研究方向。肠道肿瘤，尤其是结肠癌，因其不规则的形态、变化多端的肿瘤部位、错综复杂的解剖关系，使得基于术前CT影像进行精准诊断和风险分层面临挑战。精准的术前风险分层是制定最佳治疗方案的关键。但目前大量CT图像标注耗时费力，且现有基于CT影像的人工智能模型在结直肠癌在术前诊断中表现不佳，泛化能力有限；传统分子检测技术昂贵，多基于术后标本，限制了术前风险分层和治疗决策。面对这一难题，吴小剑和他的团队迎难而上，将目光投向更具前瞻性的影像大模型领域。 经过持续攻关与技术迭代，他们成功开发出全球首个结直肠癌CT影像大模型——CRCFound。

这一突破性成果创新性地采用“自监督学习”技术，利用超过5000例未标注CT影像进行预训练，使模型能自主学习理解肿瘤的深层、泛化特征，摆脱了对标注数据的依赖。他欣慰地表示，“借助CRCFound，医生仅凭一次术前CT扫描，就能同步获得关于肿瘤的 ‘全景式’ 信息。”这为制定最大获益、最小损伤的个体化方案提供了强大的新工具。CRCFound的诞生，不仅是一个技术成果，更是吴小剑团队将前沿科技切实转化为临床利器的生动体现。

万里援疆，点燃边疆医疗希望

吴小剑的仁心与担当，不仅惠及身边的患者，更跨越千里，照亮了祖国边疆的医疗事业。2021年6月，作为广东医学领军人才，吴小剑肩负起了援疆的光荣使命，担任广东省第 6 批组团式援疆医疗队队长以及喀什地区第一人民医院院长。

他的援疆有两个“双百”目标：第一是让喀什地区每年转出去就诊的病人数量低于100个，患者在当地就能获得较好的医疗；第二个目标是让喀什地区第一人民医院在全国地州医院排名中进入前100名。围绕这一目标，吴小剑深入调研，精准把握喀什地区的实际医疗需求，结合广东经验制定一系列切实可行的发展策略。

他有效整合区域医疗资源，推动构建“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、上下联动”模式，并启动乡村医生能力培训计划，着力夯实基层健康网。同时，他积极协调各方资源，不断配齐配强医疗设备和专业人才，致力于提升喀地一院的综合实力，通过创新实施“院包科”“院包学科群”等一系列帮扶措施。

不仅如此，吴小剑还积极推动 “科技援疆” 工作，助力喀地一院在科研领域取得丰硕成果。喀地一院拥有了全疆首个新疆感染性疾病临床医学研究中心，成为全疆地州级医院中自治区级重点专科最多、首个获得GCP资质且备案专业最多、科研项目和人才项目获得数量最多的医院。2022年，医院更是获得4项国家自然科学基金，其中2项首次实现了国家重大科研课题、国家自然科学基金本地化 “零”的突破，科研实力稳居地州级医院第一。

2023年4月，在一任接一任援疆人的共同努力下，吴小剑结束援疆任务返回广州时，“双百”目标顺利实现。



从实验室到手术台，从珠江之畔到天山脚下，吴小剑始终以解决患者病痛为根本出发点。在他看来，医者的价值不仅在于救治眼前患者，更在于探索普惠疗法、培养后继力量、点亮远方希望。他的名字，是患者心中信赖的灯塔，也是中国医师群体守护健康、砥砺前行的时代缩影。

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