羊城三月，春风与学术共暖。2026年3月6~8日，“2026 POST-ASCO GI暨第三届广州肿瘤基础与转化研究论坛”在广州成功召开。本届大会聚焦消化肿瘤领域，在梳理2026 ASCO GI亮点研究的同时，展示了我国学者在领域内的新思考与新突破。

大会现场，《肿瘤瞭望消化时讯》有幸邀请到华中科技大学附属协和医院刘红利教授进行专访。在本次专访中，刘教授立足2026 ASCO GI大会的最新前沿进展，解读了晚期胃癌精准治疗的突破性成果，并结合临床实践阐述了如何整合多生物标志物实现个体化治疗的科学策略，为临床实践提供了宝贵洞见。

肿瘤瞭望消化时讯

您在本次会议上报告了“2026 ASCO GI晚期胃癌精准治疗新进展”的讲题，从今年ASCO GI的最新数据看，您认为晚期胃癌精准治疗值得关注的突破方向有哪些？

刘红利教授

非常高兴参加本次POST-ASCO GI会议。在刚刚落幕的2026 ASCO GI大会上，晚期胃癌精准治疗领域出现了一些具有重大临床意义的研究进展，这些进展主要集中在以下几个方向：

首先，HER2阳性晚期胃癌的一线治疗取得重要突破。今年，由沈琳教授团队公布的HERIZON-GEA-01研究数据令人鼓舞。该研究评估了双特异性抗体泽尼达妥单抗在HER2阳性晚期胃癌一线治疗中的应用，该研究取得了总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的“双阳性”结果。这表明，在晚期一线治疗中，该靶向治疗联合免疫与化疗的方案效果非常显著，可为患者带来显著的生存获益，这无疑为HER2阳性胃癌患者带来了福音。预计在《2026 CSCO胃癌诊疗指南》更新中，该方案将被正式推荐。

其次，围绕CLDN18.2靶点治疗的研究进一步深化与拓展。基于此前的SPOTLIGHT和GLOW研究，CLDN18.2靶向治疗已进入临床一线应用。今年，相关研究更进一步，不仅优化了优势人群的筛选，还探索了后线治疗的潜力。例如，对于既往已使用过CLDN18.2靶向药物的患者，在二线治疗中尝试“再挑战”策略，即再次使用靶向CLDN18.2的药物联合不同化疗方案，也看到了非常好的效果。此外，还有研究探索在一线治疗中将CLDN18.2靶向药联合免疫治疗及化疗，其中位PFS接近两年，这给临床带来了很大的惊喜。可以说，在今年的ASCO GI大会上，HER2和CLDN18.2是胃癌精准治疗领域两大亮眼的突破方向。

此外，部分难治型胃癌的治疗也取得了进展。例如，针对胃癌腹膜转移这一治疗难题，RATIONALE-305研究亚组事后分析显示出有前景的疗效数据。同时，此前在SPOTLIGHT和GLOW研究的事后分析中，也观察到腹膜转移这一不良预后亚组患者能够获得较好的生存获益。

综合这些进展，未来在胃癌临床实践中，我们需要重点关注以下几个方面：

关注HER2阳性人群的精准分层与全线管理：事实上，在《2025 CSCO胃癌诊疗指南》更新中，已将HER2的判读标准从“两分法”更新为“四分法”，提示我们应在全线治疗中更精细地评估该靶点，推动更个体化的治疗策略。

推动CLDN18.2靶点药物的可及性与方案优化：对于CLDN18.2靶点，我们需要让更多前线治疗的患者了解到相关药物的可及性。同时，要在临床中积极探索其与免疫治疗及不同化疗方案联合的潜力，以最大化患者获益。

加强CLDN18.2抑制剂相关不良反应的管理：随着CLDN18.2靶向药物在国内上市应用已一年余，我们在临床实践中积累了不少真实世界经验。该类药物可能引起胃肠道反应如恶心呕吐等不适，其安全性管理至关重要。目前，以沈琳教授、梁寒教授等为首的专家团队都在牵头推进相关药物的安全性管理工作。结合中国患者的实际数据与临床经验，我们将能为患者提供更安全、有效的用药指导，这也是临床医生需要共同关注与学习的重要课题。

肿瘤瞭望消化时讯

针对晚期胃癌高度异质性的特点，未来应如何结合不同生物标志物为患者更科学地选择个体化治疗方案？

刘红利教授

针对晚期胃癌高度异质性的特点，未来要实现更科学的个体化治疗，必须系统性地整合多种生物标志物来指导临床决策。

当前临床上需要密切关注的关键生物标志物包括：HER2、PD-L1（CPS评分）、MSI-H/dMMR、CLDN18.2、c-Met、FGFR2b等。其中，CLDN18.2，HER2和MSI状态是非常明确的标志物，对于HER2或CLDN18.2几个重要的靶点，我们需要认识到其表达可能存在时空异质性。这意味着在疾病的不同发展阶段或不同部位，其表达状态可能发生变化。因此，在临床实践中，我们建议在合适的时机（例如疾病进展时）考虑再次进行活检，以重新评估HER2或CLDN18.2的状态，从而实现更精准的靶向治疗。

当前，国内胃癌靶向治疗领域发展非常迅猛。以HER2、CLDN18.2等靶点为例，相关的单抗、双特异性抗体、抗体偶联药物（ADC）乃至CAR-T细胞疗法等各类新药研究都在如火如荼地开展。我们鼓励符合条件的患者积极参与这些前沿的临床研究，这不仅是获得最新有效治疗的重要途径，也是推动整个领域进步的关键。此外，我们还应关注FGFR2b、c-Met、Trop-2等相对少见的靶点。目前，针对这些靶点的特异性抑制剂也在不断研发中。对于携带这些罕见靶点的患者，相应的靶向治疗同样值得关注和探索。未来个体化治疗的方向，正是基于这样全面的生物标志物谱，为每一位患者匹配最合适的治疗策略。

专家简介


刘红利 教授
华中科技大学附属协和医院

华中科技大学附属协和医院肿瘤中心腹部肿瘤科主任 
主任医师、博士生导师、博士后指导导师
武汉市医学会肿瘤学分会副主任委员
湖北省生物信息学会微生物信息学专委会副主任委员
中国老年医学学会肿瘤学分会委员
中国CSCO胃癌、CSCO生物统计、CSCO临床研究专委会委员
中国抗癌协会CACA肿瘤运动康复专委会常委
中国抗癌协会CACA大肠癌、胃部肿瘤专委会委员
中国抗癌协会CACA靶向治疗专委会委员
中国研究型医院学会肿瘤专委员会常委
中国医药卫生文化协会肿瘤防治与科普分会常委
中国生物医学工程学会肿瘤分子靶向治疗专业委员会委员
中国医师学会女医师肿瘤专委会委员
美国哈佛大学丹娜法伯癌症中心博士后（2017-2018）
主持国家自然科学基金3项，主持CSCO基金、吴阶平基金、湖北省自然科学基金、
湖北省生物靶向重点实验室基金等省部级十多项课题

0