编者按

第九届全国腹膜后肿瘤大会近日在北京召开，会议汇聚了国内该领域的顶尖专家学者，共同探讨腹膜后肿瘤专科化发展的路径。作为中国腹膜后肿瘤学科的开拓者，北京大学人民医院罗成华教授在会议期间接受了《肿瘤瞭望》专访。在采访中，罗教授深入剖析了当前我国腹膜后肿瘤专科化建设的现状与挑战，分享了多项腹膜后肿瘤相关专家共识制定的重要意义，并对未来学科发展方向及人才培养提出了深刻见解。他指出，虽然腹膜后肿瘤发病率相对较低，但其疾病谱系复杂、诊疗难度高，亟需通过专科化建设、规范化诊疗和多学科协作推动学科发展。以下为专访内容实录，以飨读者。

专家简介


罗成华教授
北京大学人民医院

·北京大学教授，博士生导师
·首都医科大学教授，博士生导师-肿瘤外科学
·北京大学人民医院普通外科，主任医师
·中华医学会肿瘤学分会腹膜后肿瘤专业委员会主任委员，委员会创始人
·中国研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会主任委员，委员会创始人
·中国医师协会肛肠医师分会腹膜后疾病专业委员会主任委员，委员会创始人
·北京医师协会腹膜后肿瘤专科医师分会会长，委员会创始人
·意大利人文大学医学院客座教授
·厦门大学讲座教授，研究生导师
·全国卫生产业企业管理协会模拟医学分会会长，兼第一届普通外科专家委员会主任委员
·世界中医药学会联合会盆底医学专业委员会副会长
·中国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副会长
·中国非公立医疗机构协会肛肠专业委员会副主任委员
·中国医疗保健国际交流促进会软组织肿瘤分会副主任委员
·福建省肿瘤防治联盟软组织肿瘤专业委员会名誉主任委员
·河南省研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会名誉主委
·美国结直肠外科学会（ASCRS）国际院士（International Fellow）
·国际肛肠理事会（ICCP）成员及中国代表
·北京医师协会肛肠专业专家委员会副主任委员
·北京市医师协会常委
·北京市中医药学会外科专业委员会副主任委员
·北京肛肠学会专家指导联席会议名誉主席
·北京大学肿瘤医院软组织与腹膜后肿瘤中心特聘顾问
·青岛大学附属医院腹膜后肿瘤名誉外科主任
·广东省中医院肛肠外科客座教授

作为第九届腹膜后肿瘤大会的主席，本届大会的主题是“开启腹膜后肿瘤专科发展新时代”。您认为“新时代”的核心特征或标志是什么？本次大会如何体现对这些特征的回应？

罗成华教授

当前我国腹膜后肿瘤专科化发展已正式迈入规模化推进、高质量提升的全新阶段，学科建设取得了显著成效，但区域发展不均衡、专科化程度差异较大的问题仍较为突出。以北京大学人民医院为例，我们率先在国内成立了独立的腹膜后肿瘤外科，作为医院的一级临床科室，与普外科、胸外科、泌尿外科等传统优势科室同级，实现了腹膜后肿瘤诊疗的专业化、集中化、规范化管理，为学科发展奠定了坚实基础。与此同时，国内部分大型三甲医院及肿瘤专科医院也相继设立了专门从事腹膜后肿瘤诊疗的专科科室或专业学组，聚焦腹膜后肿瘤的临床诊疗与科研创新，形成了一批具有区域影响力的专科诊疗团队。

但客观而言，目前国内多数医疗机构仍将腹膜后肿瘤的诊疗工作置于普外科、肝胆外科、泌尿外科等传统科室之下，作为亚专业开展相关工作，尚未实现真正意义上的专科化独立运营。这种模式导致腹膜后肿瘤病例分散、诊疗资源难以集中，不利于专科技术的深耕细作与临床经验的系统积累。不过，随着腹膜后肿瘤领域的学术关注度持续提升、诊疗需求不断增长，以及国家对专科化医疗建设的大力支持，未来将有更多具备条件的医疗机构逐步成立独立的腹膜后肿瘤专科，推动专科化建设向纵深发展。这一发展趋势充分反映了腹膜后肿瘤外科已在全国范围内获得越来越多的重视，标志着我国腹膜后肿瘤专科化发展新时代的正式到来，也为提升全国腹膜后肿瘤整体诊疗水平提供了重要支撑。

您主持了多个最新版专家共识的讨论，如腹膜后纤维化、淋巴管疾病等。这些新版共识的修订，预计将对临床实践产生怎样最直接、最广泛的影响？

罗成华教授

专家共识是规范临床诊疗行为、提升医疗服务质量、推动学科标准化发展的重要基础性文件，对于诊疗难度高、疾病谱复杂、研究基础相对薄弱的腹膜后肿瘤领域而言，其价值更为凸显。在普外科、胃肠外科、肝胆外科等发展成熟的学科领域，相关疾病的诊疗专家共识已较为完善。但在腹膜后肿瘤领域，由于长期以来专科科室数量较少、专业从业人员相对有限，且高质量、大样本的临床研究数据不足，导致相关诊疗共识的制定工作相对滞后，难以满足临床诊疗的实际需求，这也成为制约我国腹膜后肿瘤规范化诊疗发展的重要因素之一。

专家共识的制定并非简单的观点汇总，而是建立在充分的临床研究数据、循证医学证据及行业实践经验基础之上，通过组织领域内权威专家反复研讨、充分论证，提炼各方一致认可的诊疗原则与方法，同时明确当前诊疗领域存在的争议点、未知领域及未来研究方向，最终形成科学、严谨、可操作的指导性文件。本次第九届全国腹膜后肿瘤大会期间，重点讨论了四个腹膜后肿瘤相关领域的专家共识。这些共识所聚焦的议题均为临床实践中亟待解决的重点、难点问题，具有极强的现实意义。

这些专家共识的制定与发布，对我国腹膜后肿瘤领域的发展将产生深远影响：将为全国各级医疗机构的临床医师提供统一、规范的诊疗参考依据，减少因诊疗不规范导致的误诊、漏诊及治疗效果不佳等问题，提升全国腹膜后肿瘤诊疗的同质化水平。推动腹膜后肿瘤诊疗服务的标准化、规范化建设。未来我们将持续推进专家共识的制定与更新工作，计划每年至少推出两个以上的腹膜后肿瘤相关专家共识。尽管腹膜后肿瘤总体发病率不高，但病种繁多、病因复杂，不同类型肿瘤的诊疗特点差异较大，因此需要制定的共识数量也相对较多。值得欣慰的是，近年来随着腹膜后肿瘤专科化建设的推进，该领域的学术关注度持续提升，相关临床研究与基础研究成果日益丰富，为专家共识的制定与更新提供了坚实的理论与实践支撑。

您认为未来腹膜后肿瘤领域在技术发展、诊疗理念更新和人才培养方面，最需要实现哪些关键性突破？

罗成华教授

人才是学科可持续发展的核心动力，腹膜后肿瘤专科化发展的关键的在于培养一支高素质、专业化的专科人才队伍。由于腹膜后肿瘤解剖位置特殊、发病隐匿，其实际发病率可能被低估，且临床病例往往分散于多个临床科室，导致专门从事腹膜后肿瘤诊疗与研究的医生数量相对较少，难以形成规模化的临床经验积累与技术传承，这在很大程度上制约了青年学者的成长。因此，呼吁有条件的医疗机构应积极推动腹膜后肿瘤专科或专业学组的建设，实现腹膜后肿瘤病例的集中管理、集中诊疗，让专科医生能够专注于该领域的临床实践与科研创新，也为青年学者提供一个专注、专业的成长环境，帮助其快速积累临床经验、提升专业技能。

其次，应推动建立科学、系统的腹膜后肿瘤专科医师培养方案，实现人才的规范化、系统化培养。目前国内许多临床专科已建立了成熟、完善的医师培养体系，但腹膜后肿瘤作为一门涉及外科、肿瘤内科、影像学、病理学等多学科知识的交叉学科，其专科医师培养方案仍处于探索阶段，尚未形成统一的标准。腹膜后肿瘤的诊疗需要医师具备扎实的多学科理论基础、精准的影像判读能力、精湛的手术操作技能及科学的综合治疗思维，因此其培养方案应充分体现腹膜后肿瘤的疾病特点，涵盖影像判读、病理诊断、综合治疗、手术技能、科研思维等核心内容。例如，专科医师需积累足够数量的腹膜后肿瘤CT、MRI等影像学资料读片经验，熟练掌握不同类型腹膜后肿瘤的辅助治疗方案（如化疗、放疗、靶向治疗等）及各类手术方式的适应症、操作要点与并发症处理方法。这一工作需要国家医疗主管部门、行业学会及相关医疗机构的协同推进，尽快制定并完善腹膜后肿瘤专科医师培养标准与流程，通过系统化培训、规范化考核，培养出一批具备扎实专业基础、精湛诊疗技能、良好科研素养的腹膜后肿瘤专科人才，为学科的可持续发展注入源源不断的动力。

结语

通过本次对罗成华教授的专访，我们深刻感受到腹膜后肿瘤领域正处于快速发展阶段。专科化建设、规范化诊疗和多学科协作已成为行业发展共识。专家共识的制定与完善，为临床实践提供了重要依据；而专科化人才培养体系的建立，则是学科可持续发展的关键。随着更多医院成立腹膜后肿瘤专科，更多青年医生投身这一领域，我国腹膜后肿瘤诊疗水平必将迎来新的提升，最终让更多患者受益于规范化、精准化的医疗服务。

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